Pin
Send
Share
Send


თირკმელი - დაწყვილებული ორგანო. ისინი ლობიოს ფორმისაა და განლაგებულია რეტროპერიტონეალურ სივრცეში წინა მუცლის კედლის შიდა ზედაპირზე ზურგის სვეტის ორივე მხარეს. თითოეული თირკმლის მასა ზრდასრული არის დაახლოებით 150 გ, და მისი ზომა დაახლოებით შეესაბამება შეკრული მუშტი. გარეთ, თირკმელი დაფარულია მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით, რომელიც იცავს ორგანოს დელიკატურ შინაგან სტრუქტურას. თირკმლის არტერია შემოდის თირკმლის კარიბჭეში, თირკმლის ვენაში, ლიმფური სისხლძარღვები და შარდსაწვეთის ureter, რომელიც წარმოიქმნება მენჯისგან და გამოიყოფა საბოლოო შარდი შარდის ბუშტში. თირკმლის ქსოვილში გრძივი მონაკვეთში ორი ფენა აშკარად გამოირჩევა.

სურ. 1. საშარდე სისტემის სტრუქტურა: სიტყვები: თირკმელები და შარდსაწვეთები (დაწყვილებული ორგანოები), ბუშტი, შარდსაწვეთი (მათი კედლების მიკროსკოპული სტრუქტურის მითითებით. MMC - გლუვი კუნთების უჯრედები). მარჯვენა თირკმლის შემადგენლობაში ნაჩვენებია თირკმლის მენჯის (1), მედულა (2) პირამიდებით გახსნის მენჯის თასები, თირკმლის ქერქის (3), მარჯვნივ: ნეფრონის ძირითადი ფუნქციური ელემენტები, A - juxtamedullary nephron, B - cortical (intracortical) ნეფრონი, 1 - თირკმლის კორპუსი, 2 - პროქსიმალური შეკუმშული მილაკი, 3 - ჰენლის მარყუჟი (შედგება სამი განყოფილებისგან: თხელი დაღმავალი ნაწილი, თხელი აღმავალი ნაწილი, სქელი აღმავალი ნაწილი), 4 - დისტალური ტუბლის მკვრივი ლაქა, 5 - დისტალური შეკრული ტუბული, 6 დამაკავშირებელი კაბელი Alezio, 7- შეგროვება მილები თირკმლის მედულარული ნივთიერება.

გარე ფენაან კორტიკალური რუხი – წითელი ნივთიერება, თირკმელები აქვს მარცვლოვანი გარეგნობა, რადგან იგი წარმოიქმნება წითელი ფერის მრავალრიცხოვანი მიკროსკოპული სტრუქტურით - თირკმლის ორგანოებით. შიდა ფენაან მედულა, თირკმელები შედგება 15-16 თირკმლის პირამიდებისგან, რომელთა ვერტიკები (თირკმლის პაპილოები) იხსნება თირკმლის მცირე წიაღში (მენჯის დიდი თირკმელების თასები). თირკმლის მედულაში, გარეთა და შინაგანი მედულა გამოიყოფა. თირკმლის მილაკები თირკმლის პარენქიმს ქმნიან, ხოლო სტრომა შედგება შემაერთებელი ქსოვილის თხელი ფენებისაგან, რომლებშიც გადის თირკმელების სისხლძარღვები და ნერვები. თასების, თასების, მენჯის და შარდსაწვეთის კედლებს აქვთ კონტრაქტურ ელემენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ შარდის გადაადგილებას შარდის ბუშტში, სადაც ის გროვდება, სანამ იგი ცარიელდება.

თირკმელების მნიშვნელობა ადამიანის სხეულში

თირკმელები ასრულებენ მთელ რიგ ჰომეოსტატულ ფუნქციებს, ხოლო მათზე იდეა მხოლოდ ექსკრეციის ორგანოს არ ასახავს მათ ნამდვილ მნიშვნელობას.

რომ თირკმელების ფუნქცია დებულებაში მათი მონაწილეობა ვრცელდება:

  • სისხლის მოცულობა და შიდა გარემოს სხვა სითხეები,
  • ოსმოსური არტერიული წნევის მუდმივობა,
  • შინაგანი გარემოს სითხეების იონური კომპოზიციის მუდმივობა და სხეულის იონური წონასწორობა,
  • მჟავა-ფუძის ბალანსი
  • აზოტის მეტაბოლიზმის (შარდოვანა) და უცხოური ნივთიერებების (ანტიბიოტიკები) საბოლოო პროდუქტების გამოყოფა (გამოყოფა),
  • საკვებისგან მიღებული ზედმეტი ორგანული ნივთიერებების გამოყოფა ან მეტაბოლიზმის დროს წარმოქმნილი (გლუკოზა, ამინომჟავები),
  • არტერიული წნევა
  • სისხლის კოაგულაცია
  • სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის სტიმულირება (ერითროპოეზი),
  • ფერმენტების და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების სეკრეცია (რენინი, ბრადიკინინი, უროკინაზა)
  • ცილების, ლიპიდების და ნახშირწყლების გაცვლა.

თირკმლის ფუნქცია

თირკმელების ფუნქციები მრავალფეროვანია და მნიშვნელოვანია სხეულის სიცოცხლისთვის.

ექსკრეტორული ფუნქცია - თირკმელების მთავარი და ყველაზე ცნობილი ფუნქცია. იგი მოიცავს შარდის წარმოქმნას და მისი ორგანიზმიდან სხეულის ამოღებას ცილის მეტაბოლიზმის პროდუქტების (შარდოვანა, ამონიუმის მარილები, კრეატინინი, გოგირდის და ფოსფორის მჟავები), ნუკლეინის მჟავები (შარდმჟავა), ზედმეტი წყალი, მარილები, ნუტრიენტები (მიკრო და მაკრო ელემენტები, ვიტამინები, გლუკოზა), ჰორმონები და მათი მეტაბოლიტები, სამკურნალო და სხვა ეგზოგენური ნივთიერებები.

თუმცა, ექსკრეციის გარდა, თირკმელები ასრულებენ ორგანიზმში არსებულ უამრავ სხვა მნიშვნელოვან (არაგონებს) ფუნქციებს.

ჰომეოსტატული ფუნქცია თირკმელი მჭიდრო კავშირშია ექსკრეტორულთან და მოიცავს სხეულის შიდა გარემოს შემადგენლობისა და თვისებების შენარჩუნებას - ჰომეოსტაზს. თირკმელები მონაწილეობენ წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის რეგულირებაში. ისინი ინარჩუნებენ სავარაუდო ბალანსს სხეულიდან გამოდევნილი მრავალი ნივთიერების ოდენობასა და ორგანიზმში მათ მიღებას შორის, ან წარმოქმნილი მეტაბოლიტის რაოდენობასა და მის ექსკრეციას შორის (მაგალითად, სხეულიდან მიღებული და გამოიყოფა წყალი, მიღებული და გამოიყოფა ელექტროლიტებისგან ნატრიუმის, კალიუმის, ქლორის, ფოსფატების და ა.შ.) . ამრიგად, სხეული ინარჩუნებს წყალს, იონურ და ოსმოსურ ჰომეოსტაზს, იზოოლუმიზმის მდგომარეობას (მოცირკულირე სისხლის, უჯრედული და უჯრედშორისი სითხის მოცულობის მოცულობის ფარდობით).

მჟავე ან ძირითადი პროდუქტების ამოღებით და სხეულის სითხეების ბუფერული შესაძლებლობების რეგულირებით, თირკმელები, რესპირატორულ სისტემასთან ერთად, შეინარჩუნებენ მჟავა-ბაზისურ მდგომარეობას და იზოჰიდრიას. თირკმელები ერთადერთი ორგანოა, რომელიც ათავისუფლებს ცილის მეტაბოლიზმის დროს წარმოქმნილ გოგირდოვან და ფოსფორის მჟავებს.

მონაწილეობა სისტემური არტერიული წნევის რეგულირებაში - თირკმელები დიდ როლს ასრულებენ არტერიული წნევის ხანგრძლივი რეგულირების მექანიზმებში ორგანიზმიდან წყლისა და ნატრიუმის ქლორიდის განთავისუფლების ცვლილებებში. სხვადასხვა რაოდენობით რენინის და სხვა ფაქტორების (პროსტაგლანდინები, ბრადიკინინი) სინთეზისა და სეკრეციის გზით, თირკმელები მონაწილეობენ არტერიული წნევის სწრაფი რეგულირების მექანიზმებში.

თირკმლის მომატებული ფუნქცია - ეს არის მათი უნარი სინთეზისა და სისხლში სისხლში გადატანა რიგი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც აუცილებელია სხეულის სიცოცხლისთვის.

თირკმელების სისხლის ნაკადის შემცირებით და თირკმელებში ჰიპონატრემიით, იქმნება რენინი - ფერმენტი, რომლის გავლენით2სისხლის პლაზმაში β- გლობულინი (ანგიოტენზინოგენი) იშლება პეპტიდური ანგიოტენზინ I - ძლიერი ვაზოკონსტრიქტორული ნივთიერების ანგიოტენზინ II- ის წინამორბედი.

თირკმელებში წარმოიქმნება ბრადიკინინი და პროსტაგლანდინები2, ე2), სისხლძარღვების განზავება და არტერიული წნევის დაქვეითება, უროკინაზას ფერმენტი, რომელიც ფიბრინოლიზური სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ის ააქტიურებს პლაზმინოგენს, რაც იწვევს ფიბრინოლიზს.

თირკმელებში არტერიულ სისხლში ჟანგბადის დაძაბულობის დაქვეითებით, წარმოიქმნება ერითროპოეტინი - ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს ერითროპოეზის განვითარებას წითელი ძვლის ტვინში.

ერითროპოეტინის არასაკმარისი ფორმირებით მძიმე ნეფროლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტებში, ამოღებულ თირკმელებით ან დიდი ხნის განმავლობაში ჰემოდიალიზის ქვეშ მყოფი პაციენტებით, ხშირად ვითარდება მძიმე ანემია.

თირკმელებში დასრულებულია D ვიტამინის აქტიური ფორმის ფორმირება3 - კალციტრიოლი, აუცილებელია კალციუმის და ფოსფატების ნაწლავიდან ნაწლავის შთანთქმის და პირველადი შარდიდან მათი რეაბსორბციისთვის, რაც უზრუნველყოფს სისხლში ამ ნივთიერებების საკმარის დონეს და ძვლებში მათი დეპონირებას. ამრიგად, კალციტრიოლის სინთეზისა და ექსკრეციის გზით, თირკმელები არეგულირებენ კალციუმისა და ფოსფატების მიღებას სხეულში და ძვლოვან ქსოვილში.

თირკმელების მეტაბოლური ფუნქცია მდგომარეობს მათ აქტიურ მონაწილეობაში ნუტრიენტების და განსაკუთრებით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. თირკმელები, ღვიძლთან ერთად, არის ორგანო, რომელსაც შეუძლია სხვა ორგანული ნივთიერებების (გლუკონოგენეზის) გლუკოზის სინთეზირება და სისხლში მისი სეკრეცია, მთელი ორგანიზმის საჭიროებისთვის. სამარხვო პირობებში გლუკოზის 50% -მდე შემცველობა შეიძლება თირკმელებში სისხლში შევიდეს.

თირკმელებში მონაწილეობენ ცილოვანი მეტაბოლიზმი - ცილების რღვევა, რომლებიც გამოიყოფა მეორადი შარდისგან, ამინომჟავების წარმოქმნა (არგინინი, ალანინი, სერონი და ა.შ.), ფერმენტები (უროკინაზა, რენინი) და ჰორმონები (ერითროპოეტინი, ბრადიკინინი) მათი სეკრეციით სისხლში. თირკმელებში წარმოიქმნება ლიპიდური და გლიკოლიპიდური ბუნების უჯრედული მემბრანების მნიშვნელოვანი კომპონენტები - ფოსფოლიპიდები, ფოსფატიდილინოზიტოლი, ტრიცილგლიცეროლები, გლუკურონის მჟავა და სხვა ნივთიერებები, რომლებიც შედიან სისხლში.

თირკმელებში სისხლის მიწოდებისა და სისხლის ნაკადის მახასიათებლები

თირკმელებში სისხლის მიწოდება უნიკალურია სხვა ორგანოებთან შედარებით.

  • სისხლის ნაკადის დიდი სპეციფიკური მნიშვნელობა (სხეულის წონის 0.4%, IOC 25%)
  • მაღალი წნევა გლომერულ კაპილარებში (50-70 მმ Hg)
  • სისხლის ნაკადის მუდმივი დაცვა სისტემური არტერიული წნევის რყევების მიუხედავად (Ostroumov-Beilis ფენომენი)
  • ორმაგი კაპილარული ქსელის პრინციპი (2 კაპილარული სისტემა - გლომერულური და პერიკარანალური)
  • რეგიონალური მახასიათებლები ორგანოში: კორტიკალური ნივთიერების თანაფარდობა: ტვინის ნივთიერების გარე ფენა: შინაგანი შრე -> 1: 0.25: 0.06
  • O არტერიოვენო განსხვავება2 მცირე, მაგრამ მისი მოხმარება საკმაოდ დიდია (55 μmol / წთ • გ)

სურ. ოსტრომოვი-ბეილისის ფენომენი

ოსტრომოვი-ბეილისის ფენომენი - მიოგენური ავტოორეგულაციის მექანიზმი, რომელიც უზრუნველყოფს თირკმლის სისხლის ნაკადის მუდმივობას, სისტემური არტერიული წნევის ცვლილების მიუხედავად, იმის გამო, რომ თირკმლის სისხლის ნაკადის მნიშვნელობა შენარჩუნებულია მუდმივ დონეზე.

თირკმელების (თირკმელების) სტრუქტურა. სისხლის მიწოდება თირკმელებში. თირკმლების (თირკმელების) გემები

თირკმლის გავლით გრძივი მონაკვეთზე. ჩანს, რომ თირკმელი, როგორც მთლიანობა, შედგება, პირველ რიგში, ღრუსგან, sinus renalis, რომელშიც მდებარეობს თირკმლის თასები და მენჯის ზედა ნაწილი და, მეორეც, სინუსის მიმდებარე ნამდვილი თირკმლის ნივთიერებისგან, ყველა მხრიდან, გამონაკლისის გარდა. თირკმელში, არსებობს კორტიკალური ნივთიერება, ქერქის რენისი, და მედულა, medulla renis.

კორტიკალური ნივთიერება იკავებს ორგანოს პერიფერულ ფენას, აქვს სისქე დაახლოებით 4 მმ. ტვინის ნივთიერება შედგება კონუსური ფორმის წარმონაქმნებისგან, რომელსაც ეწოდება თირკმლის პირამიდები, პირამიდები. პირამიდის ფართო ფსკერები ორგანოს ზედაპირზეა მოქცეული, ხოლო მწვერვალები - სინუსებისკენ.

დაპყრობა უკავშირდება ორ ან მეტს მომრგვალებულ სიმაღლეში, ე.წ. papillae, papillae renales, უფრო იშვიათად, ერთი პაპილომა შეესაბამება ერთი მწვერვალი. სულ პაპილას საშუალოდ აქვთ დაახლოებით 12.

თითოეული papilla არის წერტილოვანი პატარა ხვრელები, ფორამინა პაპილარიამეშვეობით ფორამინა პაპილარია შარდი გამოიყოფა საშარდე გზების საწყის ნაწილებში (თასები). კორტიკალური ნივთიერება აღწევს პირამიდებს შორის, მათ ერთმანეთისგან ჰყოფს, კორტიკალური ნივთიერების ამ ნაწილებს უწოდებენ columnae renales. შარდის ტუბლებისა და მათში განლაგებული გემების წინა მიმართულებით, პირამიდებს აქვთ ზოლიანი გარეგნობა. პირამიდების არსებობა ასახავს თირკმლის ლობულულ სტრუქტურას, ცხოველების უმეტესობისათვის დამახასიათებელი.

ახალშობილი ინარჩუნებს ყოფილ გამოყოფის კვალს გარეთა ზედაპირზეც კი, რომელზეც ჩანს ღარები (ნაყოფისა და ახალშობილის ლობირებული თირკმელი). მოზრდილებში, თირკმელი ხდება გლუვი გარედან, მაგრამ შიგნით, თუმცა რამდენიმე პირამიდა ერთ პაპილოაში ერთდება (რაც განმარტავს პაპილოების უფრო მცირე რაოდენობას, ვიდრე პირამიდების რაოდენობას), ის კვლავ იყოფა ლობულებად - პირამიდებად.

სამკურნალო ნივთიერების ზოლები ასევე გრძელდება კორტიკალური ნივთიერება, თუმცა აქ ისინი ნაკლებად შესამჩნევია, მაგრამ ისინი შეადგენენ pars radiata კორტიკალური მატერია, მათ შორის ხარვეზები - pars convoluta (კონვოლტუუმი - კონვულსი).
Pars radiata და pars convoluta დააკავშირე სახელის ქვეშ lobulus corticalis.

თირკმელი წარმოადგენს რთული ექსკრეტორული (ექსკრეტორული) ორგანო. იგი შეიცავს მილებს, რომელსაც უწოდებენ თირკმლის ტუბლები, ტუბული რენალი. ამ მილების ბრმა ბოლოები, ორმაგი კედლის კაფსულის სახით, ფარავს სისხლის კაპილარების გლომერულს.

თითოეული გლომერულუსი, გლომერულუსი, ღრმად დევს თასის ფორმის კაფსულა, კაფსულა გლომერულიკაფსულის ორ ფოთოლს შორის უფსკრული ქმნის ამ უკანასკნელის ღრუს, რაც წარმოადგენს საშარდე მილის დასაწყისში. გლომერულუსი ერთად მისი კაფსულა თირკმლის ორგანო, corpusculum renis.

თირკმლის კორპუსები მდებარეობს pars convoluta კორტიკალური მატერია, სადაც მათ შეუიარაღებელი თვალით ნახავთ, როგორც წითელ წერტილებს. კრუნჩხვითი მილაკი თირკმლის კორპუსიდან მიემგზავრება - tubulus renalis contdrtus, რომელიც უკვე იმყოფება კორტიკალური ნივთიერების pars radiata- ში. შემდეგ ტუბი მიდის პირამიდაში, იქ ბრუნდება იქ, აკეთებს ნეფრონის მარყუჟს და უბრუნდება ქერქოვან ნივთიერებას.

თირკმლის მილის ბოლო ნაწილი - ჩასმის განყოფილება - მიედინება შეგროვების მილში, რომელიც იღებს რამდენიმე ტუბს და მიდის წინ მიმართულებით pars radiata კორტიკალური და პირამიდის მეშვეობით. სწორი მილები თანდათანობით ერწყმის ერთმანეთს და 15 - 20 ფორმაში მოკლე სადინარები, დუქტუსის პაპილარები, გახსნა ფორამინა პაპილარია მინდორში ფართობი cribrosa პაპილას თავზე.

თირკმლის კორპუსი და მათთან დაკავშირებული ტუბლები თირკმლის სტრუქტურულად ფუნქციონალურ ერთეულს ქმნიან - nephron, nephron. შარდი წარმოიქმნება ნეფრონში. ეს პროცესი მიმდინარეობს ორ ეტაპზე: თირკმლის კორპუსში კაპილარული გლომერულისაგან, სისხლის თხევადი ნაწილი გაფილტრულია კაფსულის ღრუში, იქმნება პირველადი შარდი, ხოლო თირკმლის ტუბულებში ხდება რეაბსორბცია - ხდება წყლის უმეტესი ნაწილის შეწოვა, გლუკოზა, ამინომჟავები და ზოგიერთი მარილები. შარდის საბოლოო მიღება.

თითოეული თირკმელი შეიცავს მილიონამდე ნეფრონს, რომლის მთლიანობა თირკმლის ნივთიერების ძირითადი მასაა. თირკმლის და მისი ნეფრონის სტრუქტურის გასაგებად, უნდა გაითვალისწინოთ მისი სისხლის მიმოქცევის სისტემა. თირკმლის არტერია წარმოიქმნება აორტისგან და აქვს საკმაოდ მნიშვნელოვანი კალიბრი, რომელიც შეესაბამება ორგანოს შარდსასქესო ფუნქციას, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის "გაფილტვრასთან".

თირკმლის ჭიშკართან, თირკმლის არტერია თირკმლის განყოფილებების მიხედვით იყოფა ზედა ბოძზე არტერიებად, აჰ. polares superiores, ბოლოში, აჰ. polares inferiores, და თირკმელების ცენტრალური ნაწილისთვის, ა. ცენტრალურები. თირკმლის პარენქიმში, ეს არტერიები მიდის პირამიდებს შორის, ანუ თირკმლის ლობებს შორის და, შესაბამისად, ეწოდება აჰ. interlobares renis. ტვინისა და ქერქის საზღვარზე პირამიდების ბაზაზე ისინი ქმნიან თაღებს, ა. arcuatae, საიდანაც გადადის ქერქოვანი ნივთიერების სისქეში აჰ. interlobulares.

თითოეულიდან ა. interlobularis გემის ხომალდი მიემგზავრება vas afferensრომელიც იყოფა კონვულსირებული კაპილარების ბურთი, გლომერულუსიდაფარული თირკმლის მილის დასაწყისში, გლომერულური კაფსულა. არტერია, რომელიც გადის გლომერულუსს vas efferens, მეორედ იშლება კაპილარებში, რომლებიც გარშემორტყმულია თირკმლის ტუბულებში და მხოლოდ ამის შემდეგ გადის ვენებში. ეს უკანასკნელი თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს და ტოვებს თირკმლის ჭიშკარს ერთი მაგისტრალურით, v. renalisმიედინება v. cava inferior.

ვენური სისხლი მიედინება კორტიკალური ნივთიერებისგან ვარსკვლავური ვენები, venulae stellataeშემდეგ vv interlobularesთანმხლები არტერიების ამავე სახელწოდების, და vv. arcuatae. Venulae rectae წარმოიქმნება მედულიდან. დიდი შენაკადებიდან v. renalis იწურება თირკმლის ვენის საყრდენი. იმ მხარეში sinus renalis ვენები მდებარეობს არტერიების წინ.

ამრიგად, თირკმელი შეიცავს ორ კაპილარულ სისტემას, ერთი აკავშირებს არტერიებს ვენებთან, მეორე - განსაკუთრებული ხასიათის მქონე, სისხლძარღვთა გლომერულუსის სახით, რომლის დროსაც სისხლი კაფსულის ღრუდან გამოყოფილია მხოლოდ ბრტყელი უჯრედების ორი ფენით: კაპილარული ენდოთელიუმი და კაფსულის ეპითელიუმი. ეს ხელსაყრელ პირობებს ქმნის სისხლიდან წყლისა და მეტაბოლური პროდუქტების იზოლაციისთვის.

ფორმირების პროცესი

თირკმელი არის შარდსასქესო სისტემის დაწყვილებული ორგანო, რომლის სანიშნეების პროცესი ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ინტრაუტერიული განვითარების პერიოდში. ფორმირების პროცესი გადის 3 ეტაპზე:

  1. Pronephros - წარმოადგენს ორგანოს წინამორბედს. თირკმლის კვირტი არ ფუნქციონირებს, რადგან გლომერულები ჯერ არ ჩამოყალიბებულა. განვითარების ამ პერიოდის განმავლობაში, ტუბულები არ ურთიერთობენ სისხლძარღვთა სისტემასთან. თირკმლის შემცირება ხდება ემბრიონის განვითარების 4 კვირაში.
  2. მეზონეფროსი - განვითარების ამ ეტაპზე ვითარდება პირველადი თირკმელი, რომელიც შედგება გლომერულებისა და ტუბულებისაგან, რომლებიც სადინარებით არის დაკავშირებული.
  3. მეტანეფროზი თირკმლის სტრუქტურის პროცესის ბოლო ეტაპია, რომელიც ნაყოფის განვითარებაზე 4 თვის განმავლობაში მოქმედებს. ამ ეტაპზე ხდება ორგანოს საბოლოო განლაგება, რომელიც საშარდე სისტემის ძირითადი ორგანოა.

ორგანოების ადგილმდებარეობა

ადამიანის ანატომია არის მეცნიერება, რომელიც სწავლობს თირკმლების, ისევე როგორც სხვა შინაგანი ორგანოების ადგილმდებარეობას და სტრუქტურას. ბიოლოგიური მეცნიერების თანახმად, თირკმელები განლაგებულია ზურგის სვეტის მარცხენა და მარჯვენა მხარეს რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, 11 და 12 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე. ადამიანის ანატომიის თავისებურებების გამო, მარჯვენა მხარეს თირკმელი მდებარეობს მარცხენა ორგანოსთან შედარებით უფრო დაბლა. ეს განსხვავება არაუმეტეს 2 სანტიმეტრია.

მარჯვენა ორგანო მდებარეობს ღვიძლის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და მსხვილი ნაწლავის გვერდით, ხოლო მარცხენა თირკმელი მსხვილი ნაწლავის, პანკრეასის, ელენთის მახლობლად.

ფიქსაციის აპარატის სტრუქტურა უზრუნველყოფს დაწყვილებული ორგანოების შეერთებას მათ ანატომიურ საწოლში და მოიცავს:

  • სისხლძარღვთა ფეხები
  • ღვიძლის და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლიგატები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მარჯვენა ორგანოს დამაგრებას,
  • დიაფრაგმული კოლონიური ligament, რომელიც საიმედოდ აფიქსირებს მარცხენა ორგანოს,
  • ცხიმის კაფსულა, რომელიც არა მხოლოდ თირკმელებს აფიქსირებს, არამედ იცავს მათ დაზიანებისგან,
  • თირკმლის საწოლი - ფორმირება ქვედა უკანა კუნთში.

ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით, ინტრააბდომინალური წნევის ნებისმიერი რხევა, სხეულის წონა იწვევს დაწყვილებული ორგანოების გადაადგილებას.

ნეფრონსი

ნეფრონს აქვს რთული სისტემა და ნაჩვენებია სურათზე. ეს არის ადამიანის თირკმელების სტრუქტურული ერთეული, რომელსაც აქვს მნიშვნელოვანი ფუნქციები: ფილტრაცია, რეაბსორბცია და სეკრეცია. იგი იწყება თირკმლის სხეულით, რომელიც შედგება გლომერულისა და ბოუმან-შუმლიანსკის კაფსულისგან, სადაც ხდება შარდის პირველადი ფორმირება.

გლომერულ სისტემას მის სტრუქტურაში შეიცავს მრავალი კაპილარი, რომლებიც ქმნიან მარყუჟებს და ქმნიან ე.წ ფილტრს, რომლის საშუალებითაც სითხე გადის. კაპილარული ქსელის გავლით, გაზის შემადგენლობა მთლიანად ან მნიშვნელოვნად არ იცვლება, ეს განპირობებულია იმით, რომ თირკმლის ფილტრი არ არის შექმნილი გამდინარე გამწმენდისგან გაზებისგან. პირველადი კაპილარული ქსელიდან ნედლეული ჯემა შედის efferent arteriole, რომელიც იშლება მეორად ფილტრში, რომელიც შედგება სისხლძარღვთა ქსელისგან.

მოზრდილის დაწყვილებული ორგანოები შეიცავს დაახლოებით 1,5 მილიონ გლომერულს, ხოლო მათი გამტარუნარიანობა დღეში დაახლოებით 150 ლიტრი სითხეა. ამ შემთხვევაში, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე დამოკიდებულია ბევრ ინდიკატორზე: სისხლის ნაკადის სიჩქარე, თვლების ნაკადის რაოდენობა, ინტრაენალური წნევა და ასევე თავად გლომერულის ზედაპირი.

ნეფრონის კაფსულა გარშემორტყმულია გლომერულუსით და შედგება ორი ფენისაგან, რომელთა შორის არის სწორი და მრუდი ტუბულები, რომლებიც ქმნიან უფსკრული კაფსულის ფოთლებს შორის.

კაფსულის შემდეგი კომპონენტი არის ჰენლის მარყუჟი, რომელიც პირდაპირ მიდის ტვინის ფენაში და თირკმლის პირამიდებს ქმნის. აღმავალი მარყუჟები ნეფრონებს აერთიანებს შემგროვებელ მილაკებთან, რომლებიც ცერებრული ფენის მეშვეობით მიდიან თასების ღრუში, რაც თავის მხრივ ქმნის ორგანოს მენჯს.

ნეფრონების ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, 3 ტიპი გამოირჩევა:

  1. ინტრაკორტიკალური - ლოკალიზებულია პირდაპირ თირკმლის კორტიკალური ფენის ზედაპირულ ფენებში. ამ ტიპის ნეფრონის სტრუქტურული თვისებაა ჰენლის მარყუჟის უმნიშვნელო სიგრძე, რომლის დაღმავალი პროცესები არ ჩამოდიან ტვინის ნივთიერების გარე ფენის ქვემოთ.
  2. Juxtamedullary - ნეფრონები, რომლებიც მდებარეობს კორტიკალური და ტვინის ფენების მიდამოში. მათ აქვთ ჰენლის გრძელი მარყუჟი, რომელიც, გავლით, მედულა აღწევს პირამიდას.
  3. ზედაპირული - თირკმლის ორგანო კაფსულის ქვეშ.

ცირკულარული სისტემა

ადამიანის თირკმელი იღებს ყველაზე დიდ მოცულობას სისხლში, რომელთანაც მას აქვს რთული სტრუქტურის სქემა და წარმოდგენილია ფოტოზე. თირკმლის არტერიებში გმასთან ერთად, რომელთა წარმოშობა მუცლის აორტაშია, ჩნდება საკვები ნივთიერებები. დაწყვილებული ორგანოების სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციური ერთეულების სიგრძე არ არის მნიშვნელოვანი, რადგან თირკმელთან კავშირის დროს მათ აქვთ განშტოებული სისტემა და ქმნიან არტერიოლებს. ეს უკანასკნელი დაიშალა და, გარე და შიდა ფენას შორის, ქმნის რკალის არტერია, რომელიც გადადის ინტერბობულულ არტერიებში, რაც, თავის მხრივ, ქმნის უფრო ინტრაბობულულ პატარა გემებს. ეს უკანასკნელი პირდაპირ იკვებება ბოჭკოვანი კაფსულისა და გლომერულის საშუალებით.

Efferent arterioles გაივლის მოკლე გზას და იშლება კაპილარებში, რომლებიც ვენელებთან ერთად ქმნიან კორტიკალურ ვენებს. ეს უკანასკნელი მოხვდება რკალში, შემდეგ ინტერლობარულ და თირკმლის ვენებში, რომლებიც თირკმლიდან გამოდიან.

ლიმფის დრენაჟი

ილუსტრაცია აღწერს ადამიანის ლიმფურ სისტემას. დაწყვილებული ორგანოებიდან ლიმფის გადინების პროცესი ხორციელდება ღრმა და ზედაპირული ლიმფური ქსელების კაპილარების და სისხლძარღვების მეშვეობით. ღრმა ლიმფური სისტემა სათავეს იღებს კაპილარული ქსელიდან, რომელიც აღწერს თირკმლის ლობულებს შორის ნეფრონების კანალიკულებს და თირკმლის შიდა თირკმელების გემების მიმდინარე კურსი მიდის თირკმელების ბუკლეტებზე.

ზედაპირული სისტემა მჭიდროდ არის გადახლართული ღრმა ბადით და მდებარეობს დაწყვილებული ორგანოების დამაკავშირებელ კაფსულაში. გემები, რომლებიც თირკმელებით ლიმფს ამოდის, მიდიან ჭიშკართან, სადაც თირკმელები უკავშირდება რეგიონალურ ლიმფურ სისტემას, რომელიც იღებს ლიმფს თირკმელზედა ჯირკვლების, შარდსაწვეთების, ტესტების (საკვერცხეების )გან. რეგიონალური ბადე აკავშირებს წელის წნულებს, რაც თავის მხრივ მიედინება გულმკერდის სადინარში.

ინერვაცია

თირკმლის ნერვული უჯრედებით თირკმლის ინერვაცია ან მომარაგება, ზოგადად, აღწერილია ფიგურაში და ხორციელდება ნერვული ბოჭკოების შედეგად, რომლებიც წარმოიქმნება ცელიაკის პლექსუსის და თირკმელებისა და აორტის კვანძის ფილიალებიდან. დამოკიდებულია ბოჭკოების ტიპზე, საიდანაც იქმნება ნერვული პლექსუსი, გამოირჩევა 3 ტიპი:

  • მგრძნობიარე სათავეს იღებს საშოს ნერვის და ზურგის კვანძებიდან,
  • პარასიმპათიკური - წყაროები, რომლებიც ვაგუსის ნერვშია,
  • სიმპათიკურია მუცლის კვანძების დასაწყისი.

კვლევა და თირკმლის პათოლოგია

თირკმელების მდგომარეობის შესახებ მონაცემების მისაღებად და მათი შესრულების შესაფასებლად გამოიყენება კვლევის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები. პირველები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გადახრები შარდის მაჩვენებლებში, რაც მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების არსებობაზე. ამ ინდიკატორებში შედის ლეიკოციტების მომატებული რაოდენობა, ცილინდრები შარდში, ნალექი, ცილების წარმოქმნა, სისხლის წითელი უჯრედების დონის მატება.

ინსტრუმენტულ მეთოდებს შორის, ულტრაბგერა, რენტგენი, MRI და კომპიუტერული ტესტები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, თუ როგორ გამოიყურება თირკმელი, აფასებს მის მდგომარეობას, ფუნქციონირებს და აცილებს პათოლოგიებს დაწყვილებული ორგანოების სტრუქტურაში.

ულტრაბგერა არის უსაფრთხო დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ბავშვებში დაწყვილებული ორგანოების მდგომარეობის შესასწავლად. იგი ხორციელდება სპეციალიზირებული აღჭურვილობის გამოყენებით. გამოკვლევის პროცესში გამოკვლევა აწარმოებს ულტრაბგერითი ტალღების სხვადასხვა სიხშირეებს, რომლებიც თირკმლის ქსოვილებისგან აციმციმებენ ეკრანზე გამოსახულებას.

რადიოდიაგნოსტიკა კვლევის უფრო ინფორმატიული მეთოდია. იგი შედგება კონტრასტული მედიკამენტების მიღებაში, რომელიც თირკმელებს აჩერებს. ეს ასევე შეიძლება გაკეთდეს ერთის გარეშე. პირველ შემთხვევაში, გამოკვლევა უფრო ინფორმაციული ხასიათისაა და მას ეწოდება ექსკრეტორული უროგრაფია. ამ სადიაგნოსტიკო მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია შეისწავლონ დაწყვილებული ორგანოების ექსკრეტორული უნარი, ორგანოების სტრუქტურაში შესაძლო ანომალიები, რომელთა საწინააღმდეგოდ შარდი შეფერხებულია. თირკმლის მიღებული ფოტოდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია დიაგნოზის გაკეთება.

სისხლის მიმოქცევისა და ლიმფური სისტემის თირკმელების თირკმლების მდგომარეობის შესასწავლად გამოიყენება თირკმელების დაავადებების მქონე პირებში, სისხლის მიმოქცევის სისტემის პათოლოგიები, ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიით, დუპლექსის სკანირებით, რადიოტოპური რენოგრაფიით და ანგიოგრაფიით.

უფრო დეტალური ინფორმაციის მისაღებად, თუ როგორ გამოიყურება თირკმელი, მისი მდგომარეობა, სტრუქტურა, აგრეთვე გადახრა ნორმიდან, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია. ეს მეთოდები გულისხმობს თირკმელების სრული სურათის მოპოვებას გრძივი და განივი მონაკვეთში, სხვადასხვა თვითმფრინავებში ფენიანი სურათების წყალობით.

ნორმიდან გადახრის არსებობამ შეიძლება მიუთითოს:

  1. უროლოგიური პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება შარდსასქესო ორგანოების ორგანოებში კალციუმის წარმოქმნით.
  2. პიელონეფრიტი არის ინფექციური ეტიოლოგიის ანთებითი პათოლოგია, რომელშიც თირკმელების პარენქიმია მონაწილეობს.
  3. გლომერულონეფრიტი არის აუტოიმუნური ანთებითი პათოლოგია, რომელშიც თირკმლების ტუბულები და გლომერულებია დაავადებული.
  4. თირკმლის უკმარისობა - თირკმლის ფუნქციონირების დარღვევა, რომლის დროსაც ხდება მისი შინაგანი ორგანოების შეკუმშვა და დაქვეითება.
  5. ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაცია - დაავადება, რომელსაც ახასიათებს პიელოკალიზიური სისტემის გაფართოება, რასაც იწვევს ქსოვილების თანდათანობითი ატროფია, რაც იწვევს თირკმლის უკმარისობას.

მოკლედ რომ ვთქვათ, თირკმელები საშარდე სისტემის ორგანოა, რომელიც პასუხისმგებელია მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობაზე. მათ აქვთ რთული სტრუქტურა და სტრუქტურა. გადახრები შეიძლება განისაზღვროს ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის გამოყენებით, რამაც შეიძლება მიუთითოს ანთებითი პათოლოგიები, ჰიდრონეფროზი, უროლიტიზი ან თირკმლის უკმარისობა.

თირკმლის განვითარება ემბრიონის პერიოდში და ბავშვებში

თირკმლის განვითარება ტარდება სამ ეტაპზე:
1) predpochka (pronephros), 2) პირველადი თირკმელი (მეზონეფროსი), 3) საბოლოო თირკმელი (მეტანეფროსი).
საბოლოო თირკმელი იწყებს ფორმირებას ემბრიონის განვითარების მე -7 კვირიდან, თანდათანობით მუცლის ღრუში გადადის მენჯისგან. ახალშობილებში თირკმლის ტუბულები უკვე უფრო მოკლეა, ვიდრე მოზრდილებში. 2 წლამდე ასაკიდან, ნეფრონი ცუდად არის დიფერენცირებული. მხოლოდ 5 წლის ასაკში ბავშვის თირკმელების სტრუქტურა და ფუნქციონირება მსგავსია ზრდასრული თირკმელების მიმართ.

თირკმლის დაავადება

  • პიელონეფრიტი - ანთება კალიექსის შემდგომ დეფორმაციით - თირკმელების პარენქიმის ჩართვა პათოლოგიურ პროცესში. დაავადების მიზეზი ხშირად ასოცირდება ინფექციასთან, რომელსაც შეუძლია თირკმელებში მოხვედრა ჰემატოგენური ან აღმავალი გზით. ხელს უწყობს შარდსაწვეთისგან ან შარდის ბუშტისგან ინფექციას ჰიპოთერმიით აღმავალი გზით. თირკმელები ადვილად გაცივდება, თუ გრილ სეზონში, ნივთები და ფეხსაცმელი არ არის სეზონური. ძალიან ხშირად პიელონეფრიტი მოქმედებს დიაბეტის მქონე ადამიანებსა და ორსულ ქალებზე. პიელონეფრიტით, როგორც წესი, ქვედა უკანა გტკივა. თავდაპირველად, ეს ტკივილი შეიძლება დაბნეული იყოს მიოზიტით ან ოსტეოქონდროზით. ტკივილის გარდა, შეშუპება, მადის დაქვეითება, ცხელება და სისხლისა და შარდის ტესტების ცვლილებები შესაძლებელია (გაიზარდა ESR, სისხლის თეთრი უჯრედები და ა.შ.),
  • კისტა თირკმელი არის თირკმლის ქსოვილის სტრუქტურაში არანორმალური, კეთილთვისებიანი ცვლილება. კისტის კედლები შედგება თხელი შემაერთებელი ქსოვილის მემბრანისგან. კისტის ღრუს ივსება ლიმონის ყვითელი სითხე. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი და მრავალჯერადი და მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. კისტის ზომაა 1-დან 10 სმ-მდე, როგორც წესი, მცირე ზომის კისტები არ ერევა თირკმლის ფუნქციონირებას და ხშირად არ ვლინდება საკუთარი თავი,
  • პოლიკისტოლოგიური თირკმელი - დაავადება, რომელშიც მრავალი კისტა იქმნება ბავშვის თირკმლის ქსოვილში, ნაყოფის განვითარების პერიოდშიც კი. პოლიკისტოზური დაავადების მიზეზები უკავშირდება ზოგიერთ ვირუსულ დაავადებას, რომელსაც ქალი ორსულობის დროს შეეძლო. დაავადება, უმეტეს შემთხვევაში, მიმდინარეობს სიმპტომების გარეშე. იმ შემთხვევაში, როდესაც სიმსივნე თირკმელების პარენქიმის დიდ არეალს იკავებს და არღვევს მათ ფუნქციონირებას, შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომები: მკვრივი ტკივილი წელის არეში, პოლიურია (შარდის მაღალი გამომავალი), მადის დაკარგვა, წყურვილი და ა.შ.,
    კიბო თირკმელი - ავთვისებიანი კურსის დაავადება, რომლის მიზეზები ბოლომდე არ არის ცნობილი. მაგრამ წინასწარგანწყობის ფაქტორები კარგად არის შესწავლილი, რომელთა შემადგენლობაში შედის: მოწევა, რადიაცია, თირკმელების ქრონიკული დაავადება ტერმინალურ ეტაპზე, გარკვეული პრეპარატების ხშირი გამოყენება, კადმიუმთან კონტაქტი და ა.შ., კიბოს პირველ ეტაპზე პაციენტები ვერ ამჩნევენ დაავადების რაიმე ნიშანს. როდესაც სიმსივნე იწყებს ზრდას და მეტასტაზებს იძლევა, პაციენტები აღნიშნავენ: დაღლილობა, ქვედა უკან ტკივილი, ჰემატურია (შარდის სისხლის გამოყოფა), ანემია, არტერიული ჰიპერტენზია და ა.შ.,
  • ჰიდრონეფროზი - შარდის გადინების დარღვევა თირკმელების პიელოკალიზიური სისტემისგან, მისი შემდგომი გაფართოებით (პიელოექტაზია) და მასში ჰიდროსტატიკური წნევის მატება, თირკმელების პარენქიმის ატროფია და მისი ძირითადი ფუნქციების გაუარესება. შეძენილი ჰიდრონეფროზის მიზეზებში შედის: შარდსასქესო სისტემის ანთებითი ცვლილება (პიელონეფრიტი), თირკმელების ქვის დაავადება, ტრავმული შევიწროება, სიმსივნეები, ზურგის ტვინის დაზიანება, რაც იწვევს შარდსასქესო ორგანოების შინაგანი შეფერხებას და შარდის გადინებას. ჰიდრონეფროზი საშიშია მისი გართულებებისთვის. ერთ-ერთი მათგანია მენჯის ან კალიქსის რღვევა. ამ შემთხვევაში, დაგროვილი შარდი შეედინება რეტროპერიტონეალურ სივრცეში.

    თირკმელების დაავადების დიაგნოზი

    #1. ლაბორატორიული მეთოდები:

  • ზოგადი სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ანთება (გაიზარდა ESR, სისხლის თეთრი უჯრედები),
  • თირკმელების დაავადების საერთო შარდის ტესტები მოიცავს ზოგად ანალიზს და ზიმნიცკის ტესტს. შარდის ზოგადი ანალიზის შეცვლით, შეიძლება განსაზღვროთ მრავალი დაავადება არა მხოლოდ თირკმელებში, არამედ სხვა ორგანოებშიც. მაღალი ცილა და ჰემატურია მიუთითებს ანთებაზე, რომელიც გვხვდება პიელონეფრიტით, გლომერულონეფრიტით და ა.შ. გლუკოზურია (შარდის მაღალი შაქარი) მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტი და სხვა. ზიმნიცკის ტესტი ხელს უწყობს თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის განსაზღვრას.

    #2. ინსტრუმენტული მეთოდები:

  • თირკმელების შესწავლის იაფი, ზოგადად ხელმისაწვდომი, ინფორმაციული მეთოდია ულტრაბგერითი სკანირება. მასთან ერთად, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ფორმა, ზომა, ადგილმდებარეობა, თირკმელები. წარმატებით არის აღიარებული სხვადასხვა პათოლოგიური წარმონაქმნები: ქვები, ქვიშა, სიმსივნეები, თირკმელების პროლაფსი (ნეფროპტოზი) და ა.შ.,
  • თანამედროვე მეთოდები დაგეხმარებათ თირკმელების დაავადების მიზეზის გარკვევაში: MRI და ანგიოგრაფია,
  • ექსკრეტორული უროგრაფია არის თირკმელების რენტგენოგრაფიული გამოკვლევა, რაც საშუალებას გაძლევთ ვიმსჯელოთ საშარდე გზების სიმტკიცეზე. მეთოდი ასევე ინფორმაციულია თირკმელების უკმარისობის შემთხვევაში.

    თირკმელების დაავადების მკურნალობა და პროფილაქტიკა

    კონსერვატიული მკურნალობა სხვადასხვა მედიკამენტების დანიშვნისას ეფექტურია პიელონეფრიტის, გლომერულონეფრიტის, უროლიტიზის და ა.შ., სხვაგვარად, ტრადიციული მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია ტრადიციულ თერაპიასთან ერთად. ისეთი მცენარეები, როგორიცაა მარწყვის, ლინგონბერნის ფოთოლი, საველე ცხენის და ა.შ., თერაპევტების მიერ აქტიურად ინიშნება ანთების სიმპტომების შესაჩერებლად. სპეციალურად შემუშავებული დიეტა 77, 77 ა და 77 ბ ეხმარება გამკლავებას თირკმლის სხვადასხვა დაავადებებით.

    სხვადასხვა კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები ექვემდებარება ოპერაციულ მოცილებას. როგორც წესი, ავთვისებიანი სიმსივნით, არა მხოლოდ თირკმელი ამოღებულია (ნეფექტომია), არამედ მიმდებარე ქსოვილები. ოპერაციის გარდა, ინიშნება ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია.

    თირკმლის ქვის ერთ – ერთი საერთო დაავადებაა თირკმლის ქვების დაავადება. მის მკურნალობას უტარებენ თერაპევტი და ქირურგი. დამოკიდებულია ქვების ზომაზე, რიცხვზე და ადგილმდებარეობაზე, ექიმი წყვეტს მეთოდს, რომლის საშუალებითაც იგი მოხსნის. ადრე, მუცლის ღრუს ღია ოპერაციები ჩატარდა, რაც ხასიათდებოდა გრძელი გამოჯანმრთელებით და სხვადასხვა გართულებებით. თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკა სწრაფად გამოჯანმრთელდება. ესენია: ენდოსკოპიური მეთოდი, წელის მიდამოში ნაწიბურის მეშვეობით ქვის განადგურება, შოკის ტალღით ლიტოტრიფსიით ქვების განადგურება, საშარდე გზების საშუალებით ქვების ამოღება და ა.შ.

    თირკმლის გადანერგვა

    იმ შემთხვევაში, როდესაც თირკმელები არ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს ან მისი მოცილება აუცილებელია, ჯანსაღი დონორის თირკმლის გადანერგვა შეიძლება შესრულდეს როგორც ჩანაცვლებითი თერაპია. დონორისა და მიმღების მნიშვნელოვანი მოთხოვნები: კორესპონდენცია სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის ფაქტორის, ასაკის, სქესის და წონის მიხედვით. ცოცხალი დონორისგან თირკმელი უკეთესად მიიღება. თირკმელი დაუყოვნებლად არ არის გადანერგილი, მაგრამ მხოლოდ სპეციალური მომზადების შემდეგ.იგი მუშავდება და ინახება 72 საათამდე სპეციალურ ხსნარში. როგორც წესი, თირკმელები არ იხსნება ადრესატზე. დონორის თირკმელი მოთავსებულია iliac fossa- ში, ხშირად სწორად. თირკმლის გადანერგვა ხორციელდება ყველა განვითარებულ ქვეყანაში. თირკმელების ფასი რუსეთის ფედერაციაში 10,000-დან 100,000 დოლარამდეა.

    თირკმელების დაავადების პროფილაქტიკა მცირდება ჯანსაღი ცხოვრების წესის ზოგადი წესების დაცვით. მნიშვნელოვანია, რომ სხეულს არ ჰქონდეს ქრონიკული ინფექციის ნიშნები (carious კბილები, inflamed tonsils და ა.შ.), რომლებიც ინფექციის წყაროა თირკმელებში ჰემატოგენური გზით გადასვლის გზით და იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს.

    Pin
    Send
    Share
    Send