ცხოველების შესახებ

ტოქსოქარიაზის სიმპტომები მოზრდილებში და მისი მკურნალობა

Pin
Send
Share
Send


ტოქსოკარიაზი არის ადამიანის ქსოვილებისა და ორგანოების დაზიანება ტოქსოკარას კანისის ტოქსოკარას პარაზიტული ჭიის (ჰელმინთის) ლარვების მიერ. დაავადება ჩვენს ქვეყანაში ფართოდაა გავრცელებული და ჰელმინთების სტრუქტურაში პირველ ადგილს იკავებს.

ტოქსოკარიოზი ეხება გეოჰელმინთისს ("გეო" - დედამიწა), რადგან ჰელმინთის ემბრიონებით მიკროსკოპული კვერცხები მომწიფდება და დიდხანს რჩება მიწაში. ტოქსოკარის ბუნებრივი მეპატრონეები არიან კარბიოების ოჯახიდან (ძაღლები, მგლები, მელა) და კატები (კატები), ისინი შეცდომით ადამიანებში მოხვდებიან და ზრდასრულ ფორმებში არ გადადიან.

დაავადება მიმდინარეობს ისეთი სახის მანიფესტაციებით, რომ გამოცდილი ექიმებიც კი არ აკეთებენ დიაგნოზს კლინიკური სურათის საფუძველზე. ტოქსოკარას ლარვა მიგრირება ხდება ადამიანის ორგანიზმში სისხლძარღვთა სისხლით და მიედინება ნებისმიერ ორგანოებში, რაც გამოიწვევს შესაბამის სიმპტომებს.

ტოქსოკარიოზი ხშირად ვითარდება ალერგიული რეაქციის სახით ჭინჭრის ციების, ბრონქული ასთმის, კვინკის შეშუპების სახით. ჰელმინთის არსებობაში შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს სისხლის ზოგადი ტესტი, რის შემდეგაც ექიმი განსაზღვრავს დადასტურებულ გამოკვლევებს. ადეკვატური თერაპია ათავისუფლებს პაციენტებს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემებისგან, რომლებიც ხშირად წლების განმავლობაში არ მკურნალობენ სტანდარტულ მკურნალობას.

გამომწვევი აგენტი და მისი გადაცემა

ტოქსოკარა არის პარაზიტული ჭია მომრგვალო ან ნემატოდების კლასიდან (ნემატოდა).

  • ყველაზე ხშირად, ადამიანი დაზარალებულია ძაღლი ტოქსოკარას (ძაღლი მრგვალი ჭია, ტოქსოკარა კანისი)
  • იშვიათ შემთხვევებში, ტოქსოქარიაზის გამომწვევი აგენტია feline toxocara (feline roundworm, Toxocara mystax).

გარეგნულად, პარაზიტები ჰგავს ადამიანის მრგვალ ჭიებს, რადგან ისინი ახლო ნათესავები არიან: ისინი დაკავშირებულია იმავე სტრუქტურით, განვითარების ციკლით და ლარვების მიგრაციით. თუმცა, მათი საბოლოო მფლობელები განსხვავდებიან, ამიტომ კლინიკაში იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს.

ტოქსოკარას აქვს თეთრი ფერი, წაგრძელებული სხეული თხელი ცილინდრის სახით დახრილი ბოლოებით. მდედრის სიგრძეა 6.5-10 სმ, მამაკაცი უფრო მცირეა და საშუალოდ აქვთ 4-დან 6 სმ სიგრძე. ზრდასრული ინდივიდები ცხოვრობენ მხოლოდ ძაღლის ან კატის კუჭსა და ნაწლავებში, ისინი ადამიანებში არ გვხვდება.

პარაზიტები, რომლებიც შემთხვევით შედიან ადამიანის სხეულში, რომლის მფლობელებიც სხვა ცხოველები არიან, შინაგანი ორგანოების ძლიერ დაზიანებას იწვევს, რადგან ასეთ პირობებში სიცოცხლისთვის ისინი არ არიან ადაპტირებული. მათ არ შეუძლიათ დაასრულონ განვითარების ციკლი და გადავიდნენ მასპინძლისთვის უსაფრთხო ფორმაში.

პარაზიტი ყოველთვის ცდილობს იყოს მისი მფლობელისთვის უხილავი, შესაბამისად, იწვევს მის სხეულში მინიმალურ ცვლილებებს, დახვეწილ სიმპტომებს. ჭია დაინტერესებულია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მისი ჰაბიტატი მას დიდხანს აწვდის საკვებ ნივთიერებებს და სიცოცხლისუნარიანად რჩება, ამიტომ შეჭრა (ჰელმინთის ურთიერთქმედება ადამიანებთან) ჩვეულებრივ კეთილთვისებიანად მიმდინარეობს.

ცხოველების ინფექცია ხდება შემდეგი გზით:

  • სხვა ცხოველების განავლის ჭამისას ტოქსოკარას კვერცხებით ინფიცირებული ნიადაგი,
  • ვირთხების ჭამის დროს, ტოქსოკარას ლარებით ინფიცირებული თაგვები,
  • ორსულობის დროს, ლარვები კვეთენ ქალის პლაცენტას ლეკვების განვითარებაში,
  • როდესაც ლეკვები გადაყლაპავდნენ დედის რძეს, რომელიც ინფიცირებულია ჰელმინთის ლარებით.

ტოქსოკარას კვერცხი შემოდის ძაღლის / კატის მუცელში, სადაც კუჭის წვენის მოქმედებით მისი გარეთა მკვრივი გარსი იშლება და ლარვა გადის. იგი წვრილი ნაწლავისკენ მიდის, ბურღავს მის კედელს და შედის სისხლძარღვებში. სისხლის ნაკადის შედეგად, ლარვა თანმიმდევრულად გადის:

  • ღვიძლის ვენები
  • დაქვემდებარებული ვენა კავა
  • წინაგულში და პარკუჭში,
  • ფილტვები
  • მარცხენა გული
  • სისხლის მიმოქცევის დიდი წრე, საიდანაც ისინი წყდებიან ნებისმიერ ორგანოებში.

ჩვეულებრივ, ცხოველებში, ლარვები ფილტვებში ხვდებიან, არ აღწევს სისხლის მიმოქცევის დიდ წრეში. ისინი ტარდება ლორწოსთან ერთად ყელის ღრუში და გადაყლაპავს ძაღლი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ხელახლა შედის. წვრილ ნაწლავში, ლარვები აღწევს სიმწიფეს და იწყებენ გამრავლებას. კვერცხები გამოიყოფა ცხოველების განავალთან ერთად. ისინი შედიან ნიადაგში, სადაც ისინი 1-4 კვირის განმავლობაში მომწიფდებიან და ინფექციური ხდება შემდეგი მასპინძლებისთვის.

ადამიანი ინფიცირდება შემდეგი გზით:

  • ტოქსოკარას კვერცხის გადაყლაპვისას ცხოველის თმისგან,
  • დედამიწაზე დაბინძურებული ბოსტნეულის, ხილის, კენკრის ჭამის დროს,
  • მიწის ჭამის დროს (ტიპიურია ბავშვებისთვის და ფსიქიურად დაავადებული ადამიანებისთვის).

ინფექცია ყველაზე მგრძნობიარეა მცირეწლოვან ბავშვებში, რადგან მათ არ აქვთ პირადი ჰიგიენის უნარი. ჩვეულებრივ, ინფექცია ხდება თბილ სეზონში, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში ადამიანის კონტაქტი დედამიწასთან საკმაოდ ხშირად ხდება. ტოქსოკარიოზი ხშირად გვხვდება სოფლის მეურნეობაში დასაქმებულ ადამიანებში, ფსიქიურად არაჯანსაღი, არაკეთილსინდისიერი ოჯახებში.

ტოქსოქარიაზის გადაცემის დიდ როლს ასრულებენ ტარაკნები. ისინი ჭამენ ჰელმინთის კვერცხებს და ასუფთავებენ სიცოცხლისუნარიან მდგომარეობაში ადამიანის სახლში საკვებს, რაც იწვევს ადამიანთა ინფექციას.

ადამიანებში ტოქსოკარას ლარვები ყოველთვის გადადიან სისხლის მიმოქცევის დიდ წრეში და წყდება ორგანოებში, რომლებშიც ისინი ახერხებენ სისხლძარღვთა კედელში შეღწევას. ლარვა შემოდის მისთვის შესაფერის გარემოში, ამიტომ იგი დაფარულია მკვრივი კაფსულით და გადადის უმოქმედო ფორმაში. ამ ფორმით, ის შეიძლება ინახებოდეს ადამიანის სხეულში წლების განმავლობაში. იმუნური სისტემის უჯრედები, რომლებიც ქმნიან ანთებით ბარიერს ლარვის გარშემო, აფერხებენ მის შემდგომ წინსვლას. იმუნიტეტის ნებისმიერი დაქვეითება იწვევს ჰელმინთის გააქტიურებას და დაავადების გამწვავებას.

დაავადების კლასიფიკაცია და სიმპტომები

ტოქსოკარიოზი გვხვდება სხვადასხვა ფორმით:

  • მანიფესტი - მკაფიო კლინიკური ნიშნებით,
  • ნახმარი - უმნიშვნელო არასპეციფიკური სიმპტომებით,
  • ლატენტური - პაციენტის გამოკვლევის დროს შესამჩნევი მანიფესტაციების გარეშე, მისი შეშფოთება.

დაავადების სიმძიმე დამოკიდებულია ასაკზე:

  • ტოქსოკარიოზი 12 წლამდე ასაკის ბავშვში მიმდინარეობს მანიფესტაციაში - მძიმე ან ზომიერი ფორმით
  • მოზრდილებში ტოქსოქარიაზის სიმპტომები ან მთლიანად მოიშალა ან მთლიანად არ არსებობს

თუ დაავადება გრძელდება 3 თვეზე ნაკლები ხნის განმავლობაში, მას ეწოდება მწვავე, უფრო მეტიც - ქრონიკული. ქრონიკული ტოქსოქარიაზის დროს ასიმპტომური კურსის (რემისიის) პერიოდები იცვლება გამწვავებით, რომლის დროსაც ლარვები განაახლებენ მათ მიგრაციას და იწვევენ კლინიკური გამოვლინებების ახალ ტალღას.

კლინიკური გამოვლინების თანახმად, ტოქსოქარიაზის შემდეგი ფორმები გამოირჩევა:

  • ვისცერული (შინაგანი ორგანოების დაზიანებით),
  • ოფთალმოლოგიური
  • კანი
  • ნევროლოგიური.

ორგანიზმში ლარვების ლოკალიზაციის მიუხედავად, მათი ყოფნა ააქტიურებს იმუნური სისტემის უჯრედებს, რაც მათ უფრო აგრესიულს ხდის. მათი კონფიგურაცია ხდება პარაზიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომელიც ხშირად ტიპის ალერგიული რეაქციების სახით ითარგმნება:

  • გამონაყარი კანზე - მისი ელემენტები გარეგნულად წააგავს კოღოს ნაკბენებს, შეიძლება იყოს რგოლების ფორმის, რომელიც მდებარეობს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე. გამონაყარს თან ახლავს კანის სხვადასხვა სახის სიმძიმე: მცირედი დისკომფორტიდან დაისვენების სრულ დაკარგვას.
  • კვინკის შეშუპება - ის კისერზე ლოკალიზებულია, შეკუმშავს ხორხის, რაც ხელს უშლის ჰაერის შეყვანას ფილტვებში. ადამიანს აქვს მოულოდნელი შეტევა, მას ვერ სუნთქავს ჰაერი და მთლიანად ამოწვება, მისი კანი ცისფერი ხდება. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გარეშე, კვინკის შეშუპება ხშირად მთავრდება პირის გარდაცვალებით.
  • ბრონქული ასთმა - ვლინდება გახანგრძლივებული მშრალი ხველის სახით, მსუბუქი ნახველის უმნიშვნელო რაოდენობით, ქოშინითა შევიწროვებითა და შებერილობით, რომლის დროსაც ადამიანი ვერ ახერხებს სრულ ექსჰალაციას. შეტევის დროს პაციენტის სუნთქვა ხდება ისეთი ხმაურიანი, რომ მშრალი ხალიჩები მისგან დაშორებით ისმის.

ტოქსოქარიაზის მწვავე ფორმასა და ქრონიკულ გამწვავებას ხშირად თან ახლავს ცხელება, პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იზრდება 37-38 გრადუსამდე C. ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სისუსტე, თავის ტკივილი, მადის ნაკლებობა, კუნთების ტკივილი და სახსრები მსუბუქად ან მთლიანად არ არსებობს. ლიმფური კვანძები რეაგირებენ ორგანიზმში პარაზიტის არსებობაზე - მათი ჯგუფების ხუთი ან მეტი იზრდება ზომით, მაგრამ რჩება უმტკივნეულო და მობილური (ანთების ნიშნების გარეშე).

ვისცერული ფორმა

შემთხვევების 90% ხდება შინაგანი ორგანოების დაზიანებით. ტოქსოქარიაზის სიმპტომები ამ შემთხვევაში პირდაპირ კავშირშია ლარვებით დაზარალებულ სისტემასთან, ამასთან ერთად ის ალერგიისა და ინტოქსიკაციის გამოვლინებებს წარმოადგენს. როგორც ზემოთ აღინიშნა, პარაზიტი ადამიანის ორგანიზმში მოგზაურობს სისხლის ნაკადის საშუალებით, ამიტომ ის ხშირად წყდება ორგანოებში სისხლძარღვების ფართო ქსელის და შედარებით ნელი სისხლის ნაკადის მხრივ: ღვიძლში, ფილტვებში და თავის ტვინში.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დამარცხება იწყება ლარვების შეღწევით ღვიძლის ქსოვილში. გარდა ამისა, ისინი შედიან ნაღვლის სადინარში, პანკრეასის სადინარები, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, წვრილი ნაწლავი. ამრიგად, ლარვები არღვევენ ნაღვლისა და პანკრეასის წვენის გადინებას, აზიანებენ ნაწლავის კედელს, რაც გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

  • სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში,
  • ტკივილის სტიმულირება ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ
  • bloating
  • მეტეორიზმი
  • მწარე გემო პირში
  • განავლის გამონაყარი: ალტერნატიული შეკრულობა დიარეასთან,
  • გულისრევა ცხიმოვანი საკვების შემდეგ,
  • კუჭის ტკივილი
  • წონის დაკლება.

ტოქსოკარას შეუძლია მექანიკურად დააზიანოს ნაწლავის კედელი, რამაც გამოიწვიოს მცირე ზომის სისხლის დაკარგვა, რაც კლინიკურად ვლინდება ანემიით (სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითება), სისუსტით, კანისა და ლორწოვანი გარსების და ფერმკრთალებით, და თინეიჯერობით.

რესპირატორული სისტემის დაზიანება ვლინდება:

  • მუდმივი მშრალი ხველა ნახველის გარეშე ან მცირე რაოდენობით,
  • ქოშინი
  • გაძნელება
  • შეტევა.

შემდგომში, ტოქსოკარიოზი იწვევს ბრონქული ასთმის სრულ განვითარებას, ზოგჯერ ეს იწვევს მძიმე პნევმონიას და ფილტვის შეშუპებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გულის პალატების გავლისას, ლარვები დგება გულის სარქველებზე, რაც იწვევს ენდოკარდიტის განვითარებას. სარქვლის დაზიანება არღვევს ნორმალურ ჰემოდინამიკას, კლინიკურად იგი ვლინდება როგორც გულის უკმარისობა:

  • სისუსტე
  • თითების კანის მოლურჯო ელფერი, nasolabial სამკუთხედი,
  • ქოშინი და ხველა ძილის დროს, თუ დაზიანებულია გულის მარცხენა ნახევარი,
  • სიმეტრიული შეშუპება ფეხებზე, მუცელი, თუ დაზიანებულია გულის მარჯვენა ნახევარი.

თვალის ფორმა (ოფთალმოტოქსიკოზი)

დაავადების საკმაოდ იშვიათი ფორმა ვითარდება, როდესაც ტოქსოკარას ლარვები აზიანებს თვალის ორბიტას, მის კუნთებს ან თვალის ნაწილის შიდა სტრუქტურებს. ამ შემთხვევაში, ადამიანებში ტოქსოკარიოზი ვლინდება:

  • მხედველობის უეცარი დაკარგვა, სრული ან ნაწილობრივი, უფრო ხშირად, ვიდრე ერთი თვალი,
  • კონიუნქტივის სიწითლე
  • თვალის გახეთქვა
  • ქუთუთოების, ორბიტალური ქსოვილების შეშუპება და ჰიპერემია,
  • ადიდებული ტკივილი თვალის სოკეტში,
  • ციყვი

დაავადების თვალის ფორმა ძირითადად ბავშვებზე მოქმედებს, ხოლო მათში არ არის გამოხატული ალერგიული სიმპტომები და ზოგადი ინტოქსიკაცია.

ტოქსოქარიაზის სიმპტომები

ტოქსოკარიოზი მოზრდილებში, ისევე როგორც ბავშვებში, შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი დამახასიათებელი კლინიკური სურათი, რაც მთლიანად დამოკიდებულია პათოლოგიის ფორმაზე. ანუ, საიდან ზუსტად იყო განთავსებული ჭია (რომელ შინაგან ორგანოში ან სისტემაში). ამ შემთხვევაში, სიმპტომების ინტენსივობა მთლიანად დამოკიდებული იქნება ინფექციის ხარისხზე (ორგანიზმში პარაზიტების რაოდენობა).

აღსანიშნავია, რომ ადამიანის მრგვალი ჭიები და ცხოველის ტოქსიკურები გარეგნულად მსგავსია. ამასთან, ადამიანის სხეული არ არის ბიოლოგიური საცავის პალატა და ტოქსოკარების ჰაბიტატი. პირიქით, ნემატოდები შეცდომით შედიან ადამიანის სხეულში.

მნიშვნელოვანია: ღირს იმის ცოდნა, რომ პარაზიტის ჭურვი აქვს გარკვეული დამცავი საპოხი, რაც ადამიანის სხეულს არ აძლევს საშუალებას, აღიქვას ჭია, როგორც უცხო სხეული. სწორედ ამიტომ, საგულდაგულოდ უნდა იქნას შემუშავებული ტოქსოკარიაზის მკურნალობის რეჟიმი და თერაპიის კურსი, რათა ადამიანი მთლიანად დაიხსნას ჰელმინთური შეჭრისგან, რომელსაც სხეული არ უარყოფს.

პარაზიტული ინფექციის კანის ფორმა

ამ შემთხვევაში, ადამიანში ტოქსოკარის არსებობა აღინიშნება ალერგიის ტიპის სხვადასხვა კანის რეაქციების დროს. უფრო მეტიც, ისინი ჩამოყალიბდებიან ჭიის ლარვების მიგრაციის დროს. კერძოდ, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ასეთი გამოვლინებები კანზე:

  • ეგზემა,
  • შეშუპება
  • ურტიკარია,
  • სიწითლე ადგილობრივი ლაქების სახით,
  • ქავილი

მნიშვნელოვანია: როდესაც ადამიანი ინფიცირებულია მცირე რაოდენობით პარაზიტული ლარით, პაციენტი ვითარდება ტოქსოქარიაზის თვალის ფორმით. პათოლოგია შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 თვიდან რამდენიმე წლამდე. უფრო მეტიც, ინფექციის ამ ფორმის მქონე ადამიანში აღინიშნება მხედველობის დაქვეითება, სტრატიზმი, ოპტიკური ნევრიტი და აბსცესი. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ტოქსოქარიაზის კანქვეშა ფორმით, უფრო ხშირად ერთი თვალი განიცდის. არანამკურნალევი ინფექციით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.

მოზრდილებში ტოქსოქარიაზის მკურნალობა

ტოქსოკარიოზი ჩვეულებრივ ამბულატორიულ მკურნალობაში ხდება მოზრდილ პაციენტებში. თერაპია საავადმყოფოში მითითებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, თუ პაციენტს აქვს შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების სერიოზული დაზიანება.

მოზრდილებში ტოქსოქარიაზის სამკურნალო რეჟიმის შემუშავება, პირველად ინიშნება ანტიჰელმინთური პრეპარატები. კერძოდ, ისინი იყენებენ ასეთ ეფექტურ საშუალებებს:

  • ალბენდაზოლი პრეპარატი ეფექტურად ებრძვის პარაზიტული ინფექციის ვისცერალურ და ოკულტურ ფორმებს. ამავე დროს, მას აქვს სხეულის ზომიერი ტოქსიკური მოქმედება, ასე რომ, გულისრევის ფორმით ინტოქსიკაციის გამოვლინებები მინიმალური იქნება. ალბენდაზოლთან მკურნალობის კურსი 10-20 დღეა.

მნიშვნელოვანია: ორსული ალბენდაზოლი უკუნაჩვენებია ყველა ტრიმესტრში.

  • ვერმოქსი. პრეპარატის დოზა მოზრდილებში არის 200-300 მგ დღეში ორ დოზაში. კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის ინტენსივობაზე, მაგრამ მინიმუმ 2 კვირაში. ტოქსოკარის ეს ტაბლეტები იძლევა მინიმალური გვერდითი ეფექტების მიღებას.
  • დიტრაზინის ციტრატი. პრეპარატი აქტიურად ებრძვის პარაზიტს, მაგრამ მისი ტოქსიკურობის გამო ის ასევე ახდენს გვერდითი მოვლენების პროვოცირებას გულისრევა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და ა.შ., დიტრაზინით თერაპიის კურსი 2-დან 4 კვირამდეა.
  • მინსეტოლი. ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური პრეპარატი, რომელიც უარყოფითად არ მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე და სასუნთქ სისტემაზე. მიმოხილვები მის შესახებ საკმაოდ პოზიტიურია. ტოქსოქარიაზის მკურნალობის ხანგრძლივობა მინტეზოლის გამოყენებასთან ერთად მხოლოდ 5-10 დღეა.

სხეულის ყველა სისტემის აღდგენისთვის, რომლებიც დაზარალდნენ პარაზიტის ნარჩენების პროდუქტებით, ინიშნება რიგი სხვა სამკურნალო საშუალებები:

  • გლუკოკორტიკოიდები. ისინი ათავისუფლებენ ანთებას და ანეიტრალებენ ალერგიულ რეაქციებს, რომლებიც აუცილებლად ხდება ჭიის მასობრივი გარდაცვალების ფონზე. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის დექსამეტაზონი, პრედნიზონი და ა.შ.
  • ადსორბენტები. ისინი მიზნად ისახავს სხეულიდან ტოქსინების და მკვდარი პარაზიტის სავალდებულო და ეფექტურ აღმოფხვრას განავლით. შესანიშნავი ინტოქსიკაციას უკეთებს Smecta- ს, Enterosgel- ს, თეთრი ნახშირის, Enterol- ს და ა.შ.
  • პრობიოტიკა ეს პრეპარატები ინიშნება ადამიანებში ტოქსოქარიაზის სამკურნალოდ, ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენის მიზნით, რომელიც გარდაიცვალა ადამიანის ორგანიზმში ტოქსოკარას აქტიური მოქმედების გავლენის ქვეშ.
  • ელექტროლიტები ხსნარის სახით. მიუთითებს პაციენტს ინტრავენურად მძიმე პათოლოგიაში ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების აღდგენის მიზნით.

მნიშვნელოვანია: ტოქსოქარიაზის ოკულარული ფორმით, პაციენტს ეძლევა სუბკონუნქციური ინექციები ტოქსოკარის გრანულოების გასანადგურებლად. ექსტრემალურ შემთხვევებში, ტოქსოქარიაზის თვალის ფორმის მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიული ჩარევის მეთოდით.

პარაზიტის წინააღმდეგ ბრძოლის ტაქტიკაზე მოწოდებული ინფორმაციის მიუხედავად, მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა თქვას, თუ როგორ უნდა მკურნალობა ტოქსოქარიაზის მკურნალობა მოზრდილ პაციენტში და როგორ უნდა მკურნალობა პათოლოგიას. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს თერაპიული ეფექტის ნაკლებობა. მაქსიმალური - სიტუაციის გაუარესება. ამ შემთხვევაში, ადამიანის სიმპტომები შესაძლოა ბუნდოვანი იყოს.

ალტერნატიული მკურნალობა

თუ ტოქსოქარიაზი გვხვდება მოზრდილ პაციენტში, შეიძლება ჩატარდეს ხალხური საშუალებებით მკურნალობა, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმის თანხმობითა და თანხმობით. ასე რომ, ტოქსოქარიაზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ხორციელდება ასეთი მწვანილისა და ინგრედიენტების გამოყენებით:

  • ნიორი. პარაზიტის საწინააღმდეგო პროდუქტის მოსამზადებლად, ერთი ლიტრი რძეში დაქუცმაცებული ნივრის ერთი თავი (არა კბილი) უნდა მოიხარშოს და ამის შემდეგ, ნარევის გაგრილების შემდეგ, გამოიყენეთ იგი, რომ დააწესოთ ანომა. ჯამში, 7 ასეთი დასუფთავება ერთ კვირაში უნდა გაკეთდეს. ანუ, დღეში 1 enema.
  • ტანსი. მცენარის ყვავილები და ფოთლები 3 სუფრის კოვზის ოდენობით დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალში და ნარევი დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში დაჟინებით მოითხოვს. შემდეგ პროდუქტი გაფილტრულია და მიიღება 1 სუფრის კოვზში დღეში 3-4 ჯერ.
  • ჭია (თესლი). მცენარე 1 სუფრის ოდენობით მცენარეა შერეულია თაფლით და ჭამს შორის.

მნიშვნელოვანია: ტოქსოკარიოზის ხალხური საშუალებები არასასურველია ბავშვებზე მიმართვა. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ შეუძლებელია ტოქსოქარიაზის სრულად განკურნება მოზრდილებში, ასეთი მეთოდებითაც კი. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია საკმარისად ძლიერია (ორგანიზმში ჭიის ინდივიდების დიდი რაოდენობა).

პრევენციული ზომები

პარაზიტების საწინააღმდეგო ეფექტური მკურნალობის შემდეგ, მიზანშეწონილია პროფილაქტიკის თავიდან ასაცილებლად. ამისათვის უნდა დაიცვან გარკვეული პრევენციული ზომები. ესენია:

  • პირადი ჰიგიენის ძირითადი წესების დაცვა, მათ შორის ტუალეტის გამოყენების შემდეგ ხელების დაბანა, აგრეთვე ქუჩაში და შინაურ ცხოველებთან თამაშის შემდეგ,
  • შინაური ცხოველების რეგულარული ანჰელმინთები და მათი პარაზიტების გამოკვლევა,
  • ჭამა მხოლოდ ზედმიწევნით გარეცხილი ბოსტნეული და ხილი, ასევე მოხარშული ან გაწმენდილი სასმელი წყალი,
  • ხორცის ჭამა, რომელმაც გაიარა კარგი სითბოს მკურნალობა,
  • მფრინავი მწერების წინააღმდეგ ბრძოლა სახლში. კერძოდ, ღირს შეზღუდოს ბუზების დაშვება ბინაში ან საცხოვრებელ კორპუსში. ღირს იმის ცოდნა, რომ ბუზები პარაზიტის კვერცხების მატარებლები არიან.

საქალაქო სერვისების მხრივ, ასევე მიზანშეწონილია მიიღოს პრევენციული ზომები, რათა დაიცვან მაცხოვრებლები შესაძლო ინფექციისგან. ესენია:

  • ძაღლების სიარული აკრძალვა ქალაქის პარკებში და საზოგადოებრივ ადგილებში, სათამაშო მოედნების ჩათვლით,
  • შინაური ცხოველების სპეციალური გასასვლელი მოწყობილობები
  • ქალაქის ქუჩებში canin ოჯახის უსახლკარო ცხოველთა რაოდენობის შემცირება,
  • ქვიშის რეგულარული ჩანაცვლება ბავშვებისთვის.

სხვა საკითხებთან ერთად, მიზანშეწონილია საგანმანათლებლო ღონისძიებების ჩატარება ყველა სასკოლო და სკოლამდელ ორგანიზაციაში, ასევე ზრდასრული მოსახლეობის განათლება ინფექციის შესაძლებლობის შესახებ. პარაზიტული ინფექციის ოდნავი ნიშნის დროს ან თუ ინფექცია ეჭვმიტანილია, მიზანშეწონილია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ოჯახის ექიმს, რომელიც დანიშნავს სათანადო მკურნალობას. გახსოვდეთ, თქვენი ჯანმრთელობა მთლიანად თქვენს ხელშია.

ტოქსოკარიოზი არის პარაზიტული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ძაღლი ცხოველების მრგვალი ჭიების ლარებით (T. canis). ახასიათებს ხანგრძლივი მორეციდივე კურსი და იმუნოლოგიური ხასიათის მრავალჯერადი ორგანოს დაზიანება. ტოქსოქარიაზის გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს აგრეთვე სხვა მრგვალი ჭიების - ლეკვები (T. mystax), ძროხა, კამეჩები, (T. vitulorum). ამასთან, ამ პათოგენების როლი ადამიანის პათოლოგიაში არ არის შესწავლილი.

  • პათოგენის ბიოლოგია

T. canis– ის სქესობრივი მომწიფებული ფორმები - დიდი დიოქიმიური ჭიები, რომელთა სიგრძეა 4 - 18 სმ, ლოკალიზებულია ცხოველების (ძაღლების) კუჭში და წვრილ ნაწლავში. ძაღლებში შეჭრის სიხშირე შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ცხოველებში. სქესობრივი გზით სექსუალურ პირთა სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობაა 4 თვე, ხოლო მაქსიმალური 6 თვე. ქალი პარაზიტი დღეში 200 ათასზე მეტ კვერცხს აყენებს. 1 გრ განავლით შეიძლება შეიცავდეს 10,000-15,000 კვერცხს, ასე რომ მილიონობით კვერცხი შედის ნიადაგში, რითაც იწვევს ტოქსოკარიაზის მაღალ რისკს.

ტოქსოკარის კვერცხები მრგვალი ფორმისაა, უფრო დიდია ვიდრე მრგვალი ჭიის კვერცხები (65-75 მიკრონი). კვერცხის გარეთა გარსი არის სქელი, მკვრივი, წვრილად tuberous. კვერცხის შიგნით არის ბნელი ბლასტომი.

პათოგენის განვითარების ციკლი შემდეგია. გამოთავისუფლებული ტოქსოკარის კვერცხები შედიან ნიადაგში, სადაც ნიადაგის ტენიანობიდან და ტემპერატურადან გამომდინარე, ისინი მომწიფდებიან 5-36 დღეში, ხდება ინვაზიური. კვერცხების ინვაზიურობა ნიადაგში დიდი ხნის განმავლობაში რჩება, კომპოსტში რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ტოქსოკარის სიცოცხლის ციკლი რთულია. გამოირჩევა ძირითადი ციკლი და ორი დამხმარე. ძირითადი ციკლი ტარდება სქემის მიხედვით: საბოლოო მასპინძელი (canids) - ნიადაგი - საბოლოო მასპინძელი (კანიდები). შემოჭრის შემოწმება ხორციელდება გეოორალური. დამხმარე ციკლი (ვარიანტი 1) ტრანსპლანტაციურია, ამ შემთხვევაში ლარვიულ ეტაპზე პარაზიტი ორსული ქალიდან ნაყოფზე გადადის, რომლის სხეულშიაც მიმდინარეობს სრული მიგრაცია, მიაღწევს ლეკვს სექსუალურ ეტაპზე ნაწლავში. ინვაზიური ლეკვი ხდება ფუნქციურად სრულფასოვანი საბოლოო მასპინძელი, შემოჭრის წყარო.

დამხმარე ციკლი (ვარიანტი 2) ხორციელდება ჯაჭვის გასწვრივ: საბოლოო მასპინძელი (ძაღლები) - ნიადაგი - პარატური მასპინძელი. პარატენის (წყალსაცავის) მასპინძელი შეიძლება იყოს მღრღნელების, ღორების, ცხვარი, ფრინველები, დედამიწის ქვები. ადამიანი ასევე მოქმედებს როგორც პარაზიტული მასპინძელი, მაგრამ არ შედის ინფექციის გადამცემ ციკლში, რაც პარაზიტის ბიოლოგიურ ჩიხში შედის. პათოგენის შემდგომი განვითარება ხდება იმ პირობით, რომ პარატური მასპინძელი ჭამს ძაღლს ან სხვა საბოლოო მასპინძელს. ინვაზიის გადაცემის მექანიზმი ამ შემთხვევაში არის გეოორალური - ქსენოტროფიული.

მასპინძელის ასაკიდან გამომდინარე, რეალიზებულია ტოქსოკარის ლარვების სხვადასხვა მიგრაციული მარშრუტი. ახალგაზრდა ცხოველებში (ლეკვები 5 კვირის ასაკამდე), თითქმის ყველა ლარვა სრულ სრულ მიგრაციას ახდენს ნაწლავში სქესობრივი სექსუალური ფორმების მიღწევით და კვერცხების გარე გარემოში გაშვებით. მოზრდილ ცხოველთა სხეულში, ლარვების უმეტესობა მიგრაციით სომატურ ქსოვილებში მიდის, სადაც სიცოცხლის ხანგრძლივობა სიცოცხლის განმავლობაში რჩება. ორსულობის დროს ლაქტაციის პერიოდში და ლაქტაციის პერიოდში, ლარვების მიგრაცია განახლდება. პლაცენტის მეშვეობით მიგრაციული ლარვები ნაყოფში შედის. ლარვები რჩება პრენატალურად დაზარალებული ლეკვების ღვიძლში, დაბადებამდე, ხოლო დაბადების შემდეგ, ღვიძლის ღვიძილიდან ლარვები მიგრირება ფილტვებში, ტრაქეაში, ფარინგში, საყლაპავში და შედიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, სადაც 3-4 კვირის შემდეგ მიაღწევენ სექსუალურ ეტაპზე და იწყებენ კვერცხუჯრედების საიდუმლოებას გარე გარემოში. საექთნო ბიჭებს შეუძლიათ ლეკვების შემოჭრა გაიარონ რძითაც.

ადამიანებში, პათოგენის განვითარების ციკლი, მისი მიგრაცია შემდეგნაირად ხდება. ლარვები წარმოიქმნება ტოქსოკარის კვერცხუჯრედებიდან, რომლებიც შედიან პირის ღრუში და შემდეგ შედიან კუჭსა და წვრილ ნაწლავში, რომლებიც ლორწოვანი გარსის მეშვეობით სისხლძარღვებში შედიან და პორტატული ვენის სისტემის საშუალებით მიგრირებენ ღვიძლში, სადაც ზოგიერთ მათგანს აგვარებს, ასტიმულირებს ან გარშემორტყმულია ანთებითი ინფილტრატებით, ქმნიან გრანულომებს. ღვიძლის ვენების სისტემის მეშვეობით, ლარვის ნაწილი გადის ღვიძლის ფილტრს, შედის მარჯვენა გულში და ფილტვის არტერიის მეშვეობით ფილტვების კაპილარული ქსელში. ფილტვებში, ლარვების ნაწილი ასევე შეფერხებულია, ნაწილი კი ფილტვების ფილტრის გავლით, სხვადასხვა ორგანოებში შედის სისხლის მიმოქცევის დიდი წრის გასწვრივ, მათში წყდება. ტოქსოკარის ლარვები შეიძლება ლოკალიზდეს სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში - თირკმელებში, კუნთებში, ფარისებრი ჯირკვალში, ტვინში და ა.შ. ქსოვილებში, ლარვები სიცოცხლის განმავლობაში მრავალი წლის განმავლობაში რჩებიან და პერიოდულად, სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, განაახლონ მიგრაცია, რაც იწვევს დაავადების რეციდივებს.

  • გეოგრაფიული განაწილება და ეპიდემიოლოგია

ტოქსოკარიოზი არის ფართო შეჭრა, ის აღირიცხება მრავალ ქვეყანაში. Carnivore- ის პრევალენტობის მაჩვენებლები მაღალია მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში. ნაწლავის ტოქსოკარიოზის მქონე ძაღლების საშუალო გავრცელება, რომლებიც გამოკვლეულია სხვადასხვა კონტინენტზე, 15% -ზე მეტია, მაგრამ ზოგიერთ რეგიონში ის ზოგიერთ ცხოველში 93% -ს აღწევს. სეროეპიდემიოლოგიური კვლევების თანახმად, გამოკვლეული ჯანმრთელი პირების 2-დან 14% -მდე ტოქსოკარიაზის სხვადასხვა ფოკუსში აქვთ დადებითი იმუნოლოგიური რეაქციები ტოქსოქარიაზის მიმართ. სხვადასხვა რეგიონებში შეჭრის გავრცელება ზუსტი არ არის ცნობილი, რადგან ტოქსოკარიაზი არ ექვემდებარება რეგისტრაციას. ნათელია, რომ ტოქსოქარიაზს აქვს გავრცელების ფართო ჰეგროფია, ხოლო პაციენტების რაოდენობა გაცილებით მეტია, ვიდრე ოფიციალურად დარეგისტრირებული.

ტოქსოკარიოზი გავრცელებულია და მრავალ ქვეყანაშია გავრცელებული. სხვადასხვა კონტინენტზე გამოკვლეულ ძაღლებში ძაღლების საშუალო ნაწლავის ტოქსოქარიაზი 15% -ზე მეტია, მაგრამ ზოგიერთ რეგიონში ეს აღწევს 93% -ს. სეროეპიდემიოლოგიური კვლევების თანახმად, გამოკვლეული ჯანმრთელი პირების 2-დან 14% -მდე ტოქსოკარიაზის სხვადასხვა ფოკუსში აქვთ დადებითი იმუნოლოგიური რეაქციები ტოქსოკარიაზის მიმართ.

ადამიანებისთვის შემოჭრის მთავარი წყაროა ძაღლები, განსაკუთრებით - ლეკვები. ინფექცია ხდება უშუალო კონტაქტის გზით ინვაზიურ ცხოველთან, რომლის თმის დაბინძურება ხდება ინვაზიური კვერცხუჯრედებით, ან როდესაც ის შედის დედამიწის პირში, რომელშიც იყო ტოქსოკარის კვერცხები. ბავშვები განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ინფექციის დროს ქვიშაში თამაშის დროს ან ძაღლთან ერთად. ინფექციის ყველაზე დიდი რისკი ბავშვებში, რომლებიც განიცდიან გეოფაგიას. მოზრდილები ინფიცირდება, როდესაც ისინი დაუკავშირდებიან ინფიცირებულ ცხოველებს ან თავიანთი პროფესიული საქმიანობის განმავლობაში (ვეტერინარები, ძაღლების სელექციონერები, საზოგადოების მომსახურე პერსონალი, მძღოლები, თხრილები და ა.შ.). ადამიანებში ინფექცია ასევე შესაძლებელია პარათენიელი მასპინძლებისგან უმი ან ცუდად თერმულად დამუშავებული ხორცის ჭამით. აღწერილია ტოქსოკარიოზის ინფექციის შემთხვევები ცხვრის ღვიძლის ჭამის დროს. არ არის გამორიცხული ადამიანებში ინვაზიის ტრანსპლანცენტალური და ტრანსმამარული გადაცემის შესაძლებლობა.

  • პათოგენეზი და პათოლოგიური ანატომია

ტოქსოქარიაზის პათოლოგია რთული და განისაზღვრება პარაზიტ-მასპინძელთა სისტემაში მექანიზმების კომპლექსით. მიგრაციის პერიოდში, ლარვები აზიანებენ სისხლძარღვებსა და ქსოვილებს, რამაც გამოიწვია სისხლდენა, ნეკროზი და ანთებითი ცვლილებები. წამყვანი როლი მიეკუთვნება სხეულის იმუნოლოგიურ რეაქციებს ინვაზიის საპასუხოდ. ლარვების ექსკრეტორულ-სეკრეტორული ანტიგენები ახდენენ მგრძნობიარე ეფექტს დაუყოვნებლივი და დაგვიანებული რეაქციების განვითარებასთან. როდესაც ლარვები განადგურებულია, ლარვების სომატური ანტიგენები შედიან ადამიანის სხეულში. ალერგიული რეაქციები ვლინდება შეშუპებით, კანქვეშა ერითემათ და ჩასუნთქვი ჰაერით სასუნთქი გზების გამძლეობის გაზრდით, რაც კლინიკურად გამოიხატება ასთმის შეტევების განვითარებით. მასტიმულირებელი უჯრედები, ბაზოფილები, ნეიტროფილები მონაწილეობენ ალერგიულ რეაქციებში, მაგრამ მთავარ როლს ეოზინოფილები ასრულებენ. ეოზინოფილის პროლიფერაცია რეგულირდება T- ლიმფოციტების მიერ ანთებითი რეაქციის შუამავლების მონაწილეობით, რომლებიც გამოიყოფა სენსიბილიზებული ლიმფოციტების, ნეიტროფილების და ბაზოფილების მიერ. შედეგად მიღებული იმუნური კომპლექსები იზიდავს ეოზინოფილებს დაზიანების ადგილზე. მგრძნობიარე T- ლიმფოციტები გროვდება ტოქსოკარის ლარვების ირგვლივ, მაკროფაგები და სხვა უჯრედები იზიდავს - წარმოიქმნება პარაზიტული გრანულომა.

ტოქსოქარიაზის პათომორფოლოგიური სუბსტრატი არის გრანულომატოზული ქსოვილის დაზიანება, რომელიც გამოხატულია სხვადასხვა ხარისხით. ინტენსიური შეჭრის შედეგად, ვითარდება მრავალი ორგანოებისა და სისტემების მძიმე გრანულომატოზული დაზიანება, რომელიც შესაძლოა ქრონიკული გახდეს განმეორებითი ინფექციით. ტოქსოქარიაზით, მრავალი გრანულომა გვხვდება ღვიძლში, ფილტვებში, პანკრეასის, მიოკარდიუმის, ლიმფური კვანძების, ტვინისა და სხვა ორგანოებში.

  • ტოქსოქარიაზის კლინიკური სურათი

კლინიკური გამოვლინებები განისაზღვრება ინვაზიის ინტენსივობით, ლარვების განაწილებით ორგანოებსა და ქსოვილებში, რეინტეგრაციის სიხშირით და ადამიანის იმუნური პასუხის მახასიათებლებით. ტოქსოქარიაზის სიმპტომები არ არის ძალიან სპეციფიკური და მსგავსია სხვა ჰელმინთირაზების მწვავე ფაზის კლინიკურ სიმპტომებთან. დაავადება, როგორც წესი, ვითარდება მოულოდნელად და მწვავედ, ან მოკლე პროტრომის შემდეგ, ვლინდება რბილი დაავადების დროს. ტემპერატურა ჩნდება - სუბფიბრიული ზომიერ შემთხვევებში და მაღალია 39 ° C და ზემოთ, ზოგჯერ ცივობით - ინვაზიის მძიმე შემთხვევებში. კანის გამონაყარი ჭინჭრის ციების ან პოლიმორფული გამონაყარის სახით, ზოგჯერ კვინკის შეშუპებაც, შეინიშნება. მწვავე პერიოდში აღინიშნება სხვადასხვა სიმძიმის ფილტვის სინდრომი: ზომიერი კატარალური მოვლენებიდან დაწყებული მწვავე ბრონქიტით, პნევმონიით, ასთმის მწვავე შეტევებით. განსაკუთრებით მძიმე ფილტვის სინდრომი ვლინდება მცირეწლოვან ბავშვებში. რენტგენოლოგიამ გამოავლინა ფილტვის ნიმუშის ზრდა, ”არასტაბილური” ინფილტრატები, პნევმონიის სურათი. ამასთან ერთად, ზოგიერთ პაციენტს აქვს გაფართოებული ღვიძლი, ზოგჯერ ელენთა. ლიმფადენოპათია უფრო გამოხატულია ბავშვებში. ზოგჯერ არსებობს მუცლის სინდრომი მუცლის ტკივილის შეტევის ფორმით, დისპეფსიის სიმპტომების დროს. შესაძლოა განვითარდეს მიოკარდიტი, პანკრეატიტი. ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანების ცნობილი შემთხვევებია, რომლებიც ვლინდება სიმსივნის სიმპტომებით. კუნთების ქსოვილის დაზიანება შესაძლებელია კუნთების გასწვრივ მტკივნეული ინფილტრატების განვითარებით. როდესაც ლარვები ტვინში მიგრირება ხდება, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები ვითარდება: მუდმივი თავის ტკივილი, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, პარეზი, დამბლა. ბავშვებში დაავადებას თან ახლავს სისუსტე, ზომიერი აგზნებადობა და ძილის დარღვევა.

ყველაზე დამახასიათებელი ლაბორატორიული მაჩვენებელია ეოზინოფილების მომატებული შემცველობა პერიფერულ სისხლში. ეოზინოფილიის ფარდობითი დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს, ზოგიერთ შემთხვევაში აღწევს 70 - 80% ან მეტს. იზრდება ლეიკოციტების შემცველობა (20x109 – დან 30x109 – მდე 1 ლიტრზე). ძვლის ტვინის პუნქციის გამოკვლევა აჩვენებს სექსუალურ ეოზინოფილების ჰიპერპლაზიას. ბავშვებში ხშირად აღინიშნება ზომიერი ანემია. ზოგიერთმა მკვლევარმა აღნიშნა, რომ უშუალო კორელაციაა ინვაზიის კლინიკური გამოვლინების სიმძიმესა და ეოზინოფილია და პერიფერიული სისხლის ჰიპერლეუკოციტოზი. დამახასიათებელი ლაბორატორიული ნიშანი ასევე არის ESR- ის დაჩქარება, ჰიპერგამაგლობლობულინემია. ღვიძლის დაზიანების შემთხვევებში აღინიშნება ბილირუბინის მომატება, ჰიპერფეროზემია.

დაავადების ქრონიკულ ეტაპზე, მწვავე კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნები ჩნდება. ყველაზე სტაბილური ლაბორატორიული მაჩვენებელი რჩება პერიფერული სისხლის ჰიპერეზინოფილია.

გამოირჩევა ტოქსოქარიაზის სუბკლინიკური, რბილი, ზომიერი და მძიმე კურსი. შესაძლებელია ეგრეთ წოდებული ასიმპტომური სისხლის ეოზინოფილია, როდესაც არ არსებობს ინვაზიის აშკარა კლინიკური გამოვლინებები, მაგრამ ჰიპერერეოზინოფილია ერთად ვლინდება T.canis ანტიგენების ანტისხეულები.

ტოქსოკარიაზისთან დაკავშირებული ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული პრობლემაა მისი ურთიერთობა ბრონქულ ასთმასთან. სეროეპიდემიოლოგიურმა გამოკვლევებმა დაადგინეს, რომ ასთმის მქონე პაციენტებს ხშირად აქვთ ანტისხეულები T.canis– ის კლასების ანტისხეულების საწინააღმდეგო ჯგუფებისთვის Ig G და Ig E. დამოკიდებულია პარაზიტული პროცესის სიმძიმეზე, მისი ხანგრძლივობა და ბრონქული ასთმის კლინიკური გამოვლინების ხანგრძლივობა, ჭარბობს იმუნოგლობულინების ერთი ან სხვა კლასი. არსებობს კლინიკური დაკვირვებები, რომლებიც მიუთითებენ ბრონქული ასთმის მიმდინარეობის გაუმჯობესების ან ტოქსოკარიაზის აღმოფხვრის შემდეგ.

პარაზიტოლოგიური დიაგნოზი იშვიათად არის დადგენილი და მხოლოდ ქსოვილებში დამახასიათებელი გრანულომებისა და ლარვების არსებობით და მათი იდენტიფიკაციით ხდება ბიოფსიისა და სექციური მასალის შესწავლაში. ეს შესაძლებელია ღვიძლის, ფილტვების პუნქციური ბიოფსიით, ქირურგიული ჩარევით. როგორც წესი, ტოქსოქარიაზის დიაგნოზი ემყარება ეპიდემიოლოგიურ ისტორიას, კლინიკურ სიმპტომებს და ჰემატოლოგიურ გამოვლინებებს. იმუნოლოგიური რეაქციები ასევე გამოიყენება ტოქსოკარის ანტისხეულების საწინააღმდეგო ანტისხეულების დასადგენად. ჩვეულებრივ, ELISA გამოიყენება მეორე ასაკის ტოქსიკური ლარვების სეკრეტორულ-ექსკრეტორული ანტიგენით. ამჟამად რუსეთში კომერციული დიაგნოსტიკის წარმოება ხდება. სადიაგნოსტიკო ტიტად ითვლება ანტისხეულების ტიტრი 1: 400 და მეტი (ელიზაში). ანტისხეულების ტიტრი 1: 400 მიუთითებს შეჭრაზე, მაგრამ არა დაავადებაზე. ანტისხეულების ტიტრი 1: 800 და ზემოთ მიუთითებს ტოქსოქარიაზის დაავადებაზე. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ პირდაპირ კავშირშია ანტისხეულების დონესა და ტოქსოქარიაზის კლინიკური გამოვლინების სიმძიმეებს შორის ყოველთვის არ არსებობს.ყოველთვის არ არის კორელაცია ანტისხეულების დონესა და სისხლში ჰიპერეზინოინოფილია.

დიაგნოზის გაკეთებისას და სპეციფიკური თერაპიისთვის მითითებების დადგენისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ტოქსოკარიოზი ხდება ციკლურად, რეციდივებით და რემისიებით, და, შესაბამისად, შესაძლებელია იმავე პაციენტში კლინიკურ, ჰემატოლოგიურ და იმუნოლოგიურ პარამეტრებში მნიშვნელოვანი რყევები.

M. I. ალექსეევა და სხვ. (1984) შეიმუშავა ალგორითმი ტოქსოქარიაზის დიაგნოზირებისთვის, კლინიკური სიმპტომების მნიშვნელობის ქულების საფუძველზე და კლინიკური, ეპიდემიოლოგიური და ლაბორატორიული პარამეტრების შედარების საფუძველზე. ეს მეთოდი პერსპექტიული შეიძლება იყოს მოსახლეობის მასობრივი გამოკითხვის ჩატარებისას.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება სხვა ჰელმინთირაზების მიგრირებად სტადიასთან (ასკარიაზი, ოპისტორქიაზია), ძლიეროიდოზი, ეოზინოფილური გრანულომა, ლიმფოგრანულომატოზი, ეოზინოფილური ვასკულიტი, მეტასტაზური პანკრეასის ადენომა, ჰიპერნეფრომა და სხვა დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს პერიფერიული სისხლი. უნდა გვახსოვდეს, რომ იმუნურ სისტემაში სისტემური ლიმფოპროლიფერაციული დაავადებების მქონე პაციენტებში და სერიოზული დარღვევები, იმუნოლოგიური რეაქციები შეიძლება ცრუ დადებითად მოქმედდეს. ამ შემთხვევებში აუცილებელია დაავადების კლინიკური სურათის საფუძვლიანი ანალიზი.

ინტენსიური შეჭრის შედეგად, ვითარდება მრავალი ორგანოებისა და სისტემების მძიმე გრანულომატოზული დაზიანება, რომელიც შესაძლოა ქრონიკული გახდეს განმეორებითი ინფექციით

პირის ღრუს ტოქსოქარიაზი. ტოქსოქარიაზის ამ ფორმის პათოგენეზი ბოლომდე არ არის გასაგები. არსებობს ჰიპოთეზა თვალის სელექციური დაზიანების შესახებ მცირე ინტენსივობის ინვაზიის მქონე პირებში, რომლის დროსაც ორგანიზმში საკმარისად გამოხატული იმუნური პასუხი არ ვითარდება ორგანიზმში შემავალი ტოქსოკარის ლარვების მცირე რაოდენობის სუსტი ანტიგენური ეფექტის გამო.

ტოქსოქარიაზის ეს ფორმა უფრო ხშირად აღინიშნება ბავშვებსა და მოზარდებში, თუმცა დაავადების შემთხვევები აღწერილია მოზრდილებშიც.

ტოქსოქარიაზს ახასიათებს თვალის ცალმხრივი დაზიანება. პათოლოგიური პროცესი ვითარდება ბადურის ღრუში, დაზარალებულია ობიექტივი, ზოგჯერ პარორბიტალური ბოჭკოვანი. გრანულომატოზური ბუნების ანთებითი რეაქცია იქმნება თვალის ქსოვილებში. პათოლოგიური პროცესი ხშირად ცდება რეტინობლასტომაში, ტარდება თვალის enucleation. მორფოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ეოზინოფილური გრანულომა, ზოგჯერ ტოქსოკარის ლარვები.

კლინიკურად, თვალის დაზიანება ხდება როგორც ქრონიკული ენდოფთალმიტი, ქორიორეიტინიტი, ირიდოციკლიტი, კერატიტი, პაპიტიტი. მხედველობის ტოქსოკარიოზი მხედველობის დაქვეითების ერთ – ერთი გავრცელებული მიზეზია.

თვალის ტოქსოქარიაზის დიაგნოზი გართულებულია. ჩვეულებრივ, ნორმალური ან ოდნავ გაიზარდა ეოზინოფილების რაოდენობა. სპეციფიკური ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი ან გამოვლენილია დაბალი ტიტრებით.

  • ტოქსოქარიაზის მკურნალობა

არ არის საკმარისად შემუშავებული. გამოიყენება ანამემატოზური საშუალებები - თიიბენდაზოლი (მინეტსოლი), მბენდაზოლი (ვერმოქსი), მედამინი, დიეთილკარბამაზინი. ეს პრეპარატები ეფექტურია გადამფრენი ლარვების საწინააღმდეგოდ და არ არის ეფექტური შინაგანი ორგანოების გრანულომაში ნაპოვნი ქსოვილების ფორმების წინააღმდეგ.

მინტეზოლი (თიიბენდაზოლი) ინიშნება დოზით 25-50 მგ / კგ სხეულის წონის დღეში სამ დოზაზე 5-10 დღის განმავლობაში. გვერდითი მოვლენები ხშირად გვხვდება და ვლინდება გულისრევა, თავის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, წამლისადმი ზიზღის გრძნობა (ამჟამად პრეპარატი არ მიეწოდება რუსეთში სააფთიაქო ქსელს).

Vermoxum (mebendazole) ინიშნება 200-300 მგ დღეში 1-4 კვირის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, არ აღინიშნება გვერდითი რეაქციები.

მედამინი გამოიყენება 10 მგ / კგ სხეულის წონის დოზით დღეში განმეორებით ციკლებში 10-14 დღის განმავლობაში.

დიეთილკარბამაზინი ინიშნება დოზით 2-დან 6 მგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში 2-დან 4 კვირის განმავლობაში. (ამჟამად, პრეპარატი არ იწარმოება რუსეთში, არ არის შეძენილი საზღვარგარეთ. - ედ.)

ალბენდაზოლი ინიშნება დოზით 10 მგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში ორ გაყოფილი დოზით (დილა - საღამო) 7-14 დღის განმავლობაში. მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლის ტესტის კონტროლი (აგრანულოციტოზის განვითარების შესაძლებლობა) და ამინტრანსფერაზების დონე (პრეპარატის ჰეპატოტოქსიური მოქმედება). ამინტრანსფერაზების დონის უმნიშვნელო მატება არ არის მითითება ნარკოტიკების გაყვანის შესახებ. ჰიპერენზიემიის გაზრდის და ტოქსიკური ჰეპატიტის განვითარების საფრთხის შემთხვევაში, საჭიროა წამლის მიღება.

კრიტერიუმები მკურნალობის ეფექტურობისთვის: ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება, კლინიკური სიმპტომების თანდათანობითი რეგრესია, ეოზინოფილია დაქვეითება და ანტისხეულების სპეციფიკური ტიტრები. უნდა აღინიშნოს, რომ მკურნალობის კლინიკური ეფექტი წინ უსწრებს ჰემატოლოგიური და იმუნოლოგიური ცვლილებების დადებით დინამიკას. კლინიკური სიმპტომების რეციდივით, მუდმივი ეოზინოფილია და დადებითი იმუნოლოგიური რეაქციები, ტარდება მკურნალობის განმეორებითი კურსები.

პროგნოზი სიცოცხლისთვის ხელსაყრელია, თუმცა მასიური შეჭრათ და მრავალჯერადი ორგანოს დაზიანებით, განსაკუთრებით იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში, შესაძლებელია ფატალური შედეგი.

მოიცავს პირად ჰიგიენას, ასწავლის ბავშვებს სანიტარულ უნარებს.

მნიშვნელოვანი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ძაღლების დროული გამოკვლევა და დათბობა. 4-დან 5 კვირამდე ასაკის ლეკვების, ისევე როგორც ორსულთა ყლორტების, პრემონალური მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია. ნემოდოდოზის საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ძაღლების სამკურნალოდ. აუცილებელია შეზღუდოს მაწანწალა ძაღლების რაოდენობა, სპეციალური საიტების აღჭურვილობა ძაღლი სიარულისთვის.

უნდა გაიუმჯობესოს მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, უნდა მიეწოდოს ინფორმაცია შემოჭრისა და მისი გადაცემის შესაძლო წყაროების შესახებ. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა პირებს, რომლებსაც ოკუპაციის დროს აქვთ კონტაქტი შემოჭრის წყაროებთან (ვეტერინარები, ძაღლების სელექციონერები, თხრილები და სხვ.).

პათოგენის მოკლე აღწერა

Tohosaga canis Werner, 1782 - თეთრი ან ღია ყვითელი ფერის საკმაოდ დიდი ნემატოდი (სურ.). სხეული არის spindle ფორმის, დაფარული განივი striated კუტიკით, რომელიც ქმნის მომრგვალო ფართო საშვილოსნოს ყელის კუტიკალურ ფრთებს და ქმნის კუდის ბოლოში. სქესობრივი გზით მოზრდილ მამაკაცთა სიგრძეა 5. 10 სმ, ქალი - 10. 18 სმ. მამრის კუდის ბოლოა მოხრილი, მასზე ორი იდენტური პიკანდია. პირის ღრუს გახსნა ხდება სამი სქელი ტუჩის მიხედვით: დორსალური და ორი გვერდითი – ვენტრალური. ტუჩების შიდა კიდეზე არის კბილები, რომლებიც აგროვებენ ერთ რიგში. დორსალური ტუჩის შეიარაღებულია ორი დიდი, სიმეტრიულად განლაგებული პაპილოებით; გვერდითი – ვენტრალური ხერხები აქვთ ერთი პაპილა. პარკუჭა მდებარეობს საყლაპავსა და ნაწლავებს შორის, რაც ამ ოჯახის სახეობების დამახასიათებელი მახასიათებელია. ძაღლის ნაწლავებში ტოქსოკარას მაქსიმალური სიცოცხლის ხანგრძლივობა 6 თვემდე აღწევს.

კვერცხები მუქი ნაცრისფერი ან ყავისფერი ფერის, სუბსფერული ფორმის, ზომები 0.068? 0.075 მმ. გარსი სქელია, კარგად განსაზღვრული ცელულიტით, დაფარულია წებოვანი ნივთიერებით, რაც ხელს უწყობს მიმდებარე ობიექტებთან მიბმას. გაუაზრებელი კვერცხის შიგნით არის სფერული მუქი ბლასტომი, რომელიც ავსებს თითქმის მთელ სივრცეს. სექსუალური ინვაზიური კვერცხი შეიცავს ცოცხალ ლარვას. L2- ის ლარვების ზომაა 0.34 ... 0.47, L3 არის 0.46 ... 0.48 მმ.

ნევროლოგიური ფორმა

ტოქსოკარას ლარვების შეღწევა სისხლი-ტვინის ბარიერის მეშვეობით იწვევს მენინგეზის და ტვინის ქსოვილების ანთებას. დაავადება მძიმეა და ვლინდება ნევროლოგიური დარღვევების სიმპტომებით:

  • მძაფრი ბუნების ძლიერი თავის ტკივილი,
  • ამძიმებს გულისრევა, შადრევნის ღებინება,
  • კუნთების დაძაბულობა კისერზე და უკან,
  • ჰიპერმგრძნობელობა ბგერების მიმართ, მსუბუქი, შეხება,
  • კიდურების კუნთების სისუსტე ან მათი სრული დამბლა,
  • კრუნჩხვები
  • გაუფასურებული ცნობიერება კომაში,
  • არასტაბილური სიარული, წონასწორობის დაკარგვა,
  • ფსიქიური დარღვევები (აგრესიულობა, ინტელექტის დაქვეითება, ბავშვებში განვითარების შეფერხება).

დიაგნოსტიკა

ტოქსოქარიაზის დიაგნოზირებაში მონაწილეობენ სხვადასხვა სპეციალობის ექიმები, იმის მიხედვით, თუ რომელი ორგანოს სისტემა აქვს დაზარალებული ადამიანში და რა სიმპტომებით გამოირკვა იგი სამედიცინო დაწესებულებაში. ეჭვმიტანილი ჰელმინთური შეჭრა მათ შეუძლიათ:

  • ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი, რომელშიც მნიშვნელოვნად არის გაზრდილი ეოზინოფილების რაოდენობა, ანტიპარაზიტული იმუნიტეტისთვის პასუხისმგებელი სისხლის უჯრედები.
  • ტოქსოქარიაზის დიაგნოზის შემდეგი ნაბიჯი არის ტოტალური იმუნოგლობულინის E განსაზღვრა ვენური სისხლის შრატში, რომელიც ასევე გაიზრდება.

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები, რომლებიც ეოზინოფილია აქვთ და იმუნოგლობულინის E- ს მომატებული კონცენტრაცია აღინიშნება ინფექციური დაავადების სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის. შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების დამარცხება, ალერგიული გამოვლინებები, გაფართოებული ლიმფური კვანძები ექიმს გვირჩევენ ქსოვილების ჰელმინთიაზის შესახებ, რომელთაგან ერთ-ერთი ტოქსოკარიოზია. ტოქსოქარიაზის დიაგნოზი მოზრდილებში და ბავშვებში ირიბად დასტურდება სპეციფიკური შრატის იმუნოგლობულინ E- ის ტოქსოკარას გამოვლენით. დიაგნოზის უშუალო დასტურია პაციენტის ქსოვილებში ლარვების გამოვლენა, რაც ხშირ შემთხვევაში შეუძლებელია ან ტრავმული.

ტოქსოქარიაზის სასარგებლოდ ადამიანს აქვს ძაღლი, პირადი ნაკვეთი, ფერმა და პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა. კვლევის მეთოდებს შორის, ინფორმაციულია შემდეგი:

  • ზოგადი სისხლის ტესტი - გარდა ეოზინოფილია, იგი ავლენს ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის ზრდას (ლეიკოციტოზი), ESR- ს დაჩქარებას, ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითებას და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას (ანემია),
  • სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით - ტოქსოკარიაზიით აღინიშნება მთლიანი ცილის, ამილაზა, AST, ALT, გამა-გლუტამილ ტრანსფერაზას, ტუტე ფოსფატაზას, C- რეაქტიული ცილის დონის მატება.
  • ნახველის მიკროსკოპული გამოკვლევა - რესპირატორული სისტემის დაზიანებით, მასში ტოქსოკარის ლარვები გვხვდება,
  • გულმკერდის რენტგენოლოგია - ფილტვებში ლარვები იწვევს ეოზინოფილური ინფილტრატების გამოჩენას - ფილტვების ქსოვილის სექციები გაზრდილი სიმკვრივით, რაც აშკარად ჩანს სურათებში. მათი თავისებურებაა ფილტვების ველების მეშვეობით ინფილტრატების მიგრაცია ყოველი შემდგომი შესწავლით.
  • მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა - საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ღვიძლის, ელენთის, ნაღვლის ბუშტის და პანკრეასის ზომების ზრდა,
  • ECHO-KG - შეიძლება შეფასდეს ულტრაბგერითი, ჰემოდინამიკისა და დაზიანების სიმძიმის მქონე გულის სარქველების დაზიანებით ტოქსოკარიაზიით,
  • გამოთვლითი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - შეისწავლეთ შინაგანი ორგანოები, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რომ აღმოაჩინონ სპეციფიკური ანთებითი უბნები, რომელთა შიგნით შედის ლარვები,
  • ოფთალმოსკოპია - თვალის შიდა გარემოების ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია მათში უცხო ნაწილაკების იდენტიფიცირება,
  • მხედველობის სიმძიმის გაზომვა - ოფთალმოტოქსოკაროზით, დაზარალებული თვალის მხედველობა მკვეთრად მცირდება, ჯანმრთელი - იგივე რჩება.

პრევენცია

ტოქსოქარიაზის პროფილაქტიკა არის ტოქსოკარას კვერცხუჯრედების გადაცემის ჩახშობა:

  • პირადი ჰიგიენა
  • შინაური ძაღლებისა და კატების დაბინძურება წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ,
  • ძაღლების სიარული აკრძალულია მოედნებზე, ქვიშის ყუთებში,
  • ტარაკნის ბრძოლა
  • ჭამა მხოლოდ მწვანილი, ბოსტნეული, კენკრა გარეცხილი წყალი.

ტოქსოქარიაზის შემთხვევა პირდაპირ კავშირშია ინფიცირებული ძაღლების რაოდენობასთან, ამიტომ აუცილებელია ზომები მაწანწალა ცხოველების რაოდენობის შემცირებისა და შინაური ცხოველების ჯანმრთელობის ფრთხილად მონიტორინგისთვის.

ტოქსოკარას განვითარების ბიოლოგია

ტოქსოსაგას კანისის საბოლოო მფლობელები - ძაღლი, არქტიკული მელა, მელა, ფენაკე, შაყაყი, ჰიენა, რაკუნი ძაღლი, მგელი.

ტოქსოკარები ვითარდება ასკარიდის ტიპში. მთავარი მასპინძლები ჰელმინთის კვერცხებს აფარებენ გარეთ, მიაღწევენ ინვაზიურობას ხელსაყრელ პირობებში 8 ... 15 დღის განმავლობაში. Toxosagus canis- ის განვითარების ბიოლოგია ხასიათდება დიდი ეპიზოოტოლოგიური მნიშვნელობის რიგი მახასიათებლებით. ცხოველის ასაკიდან გამომდინარე, ტოქსოკარის განვითარების 10 ვარიანტი გამოირჩევა.

ზრდასრულთა მთავარი მასპინძლები ალიმენტური მარშრუტით ინფიცირდება ტოქსოკარის კვერცხის ან რეზერვუარის მასპინძლების ჭამით. კანიბალიზმი ასევე დიდ ეპიზოთოლოგიურ როლს თამაშობს ტოქსოკარებით დაავადებული carnivores ინფექციის დროს, როდესაც ზოგიერთი ცხოველის კუნთში ჩაფლული ლარვები სხვა ინფექციების წყაროა.

მოზრდილ ძაღლებში ტოქსოკარის ლარვების ნაწილი გადის განვითარების მთელ ციკლს წვრილ ნაწლავში მოზრდილებში, მიგრაციის გარეშე. ინფექციის შემდეგ მე –8 დღეს, ლარვების სხვა ნაწილი ნაწლავის კედელში შეაღწევს, მიგრირებს ლიმფური კვანძებით, მესიმენტარული ლიმფური კვანძებით, შემდეგ ღვიძლში შემოდის ნაწლავის ვენების მეშვეობით, ხოლო სისხლიდან მიდის გულსა და ფილტვებში. ამ უკანასკნელში, ლარვის მოლური და, ალვეოლების პერფორაციით, შეაღწევს ფილტვების ბრონქულებში, საიდანაც ისინი გადადიან ტრაქეაში და პირის ღრუში შედიან ნახველით. შემდეგ, საკვებთან ან ნერწყვთან ერთად, ლარვები შედიან წვრილ ნაწლავში, სადაც ისინი მოზრდილების ეტაპზე აღწევს. ტრაქეის მეშვეობით მიგრაციის შემდეგ, ლარვები მოხვდებიან puberty- ში 20 ... 21 დღეში. ფილტვების კაპილარებიდან ზოგიერთი მათგანი სისხლის მიმოქცევის დიდ წრეში შედის, საიდანაც მათ ღვიძლში, ფილტვებში, თირკმელებში, კუნთებსა და სხვა ორგანოებში ატარებენ. შემთხვევების უმრავლესობაში, ისინი შემდგომში არ ვითარდება. უფრო მეტიც, ლარვები დიდხანს რჩებიან მასპინძელში. შემდეგ, ქალებში ორსულობის დაწყებისას, ლარვების ნაწილი ააქტიურებს და პლაცენტის მეშვეობით მიგრირდება სისხლში, რაც იწვევს ლეკვების ინტრაუტერიულ ინფექციას. დარჩენილი ლარვები შეიძლება განმეორებითი ორსულობის დროს ნაყოფის ინტრაოტერული ინფექციის წყარო გახდეს. ენდოკრინული ჯირკვლების ჰორმონები არეგულირებენ ამ პროცესს. ტოქსოკარის ლარვები სიცოცხლისუნარიანად რჩება ქალის ორგანოებსა და ქსოვილებში ინფექციის მიღებიდან 385 დღემდე და საშვილოსნოში ლეკვების დაინფიცირების უნარი.

ლეკვები შემოიჭრება საშვილოსნოში და რძის მეშვეობით, ლაქტაციის პირველ 3 კვირაში. ლეკვებში ტოქსოკარის ლარვები გვხვდება ფილტვებში და ღვიძლში.

რეზერვუარის მასპინძლები (მღრღნელები, ფრინველები და ოლიგოკაეტები) ინფიცირდება ტოქსოკარას ინვაზიური კვერცხების გადაყლაპვით, აგრეთვე ცხოველების ჭამა და მათი ცხედრები, რომლებიც ლარვებითაა დაავადებული. ნაწლავებში მყოფი ლარვები კვერცხს გასდევს და მიგრაციაში მიდიან სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, სადაც ისინი კაფსულობენ, დიდხანს ინარჩუნებენ სიცოცხლისუნარიანობას. თუ წყალსაცავის მასპინძელი არ შეჭამა საბოლოო მასპინძელმა, განვითარების ციკლი შეფერხებულია. ინტრაოტერიული ინფექცია რძის საშუალებითაც შესაძლებელია.

ვ.ა. ვასილიევა აღნიშნავს ლეკვების ინფექციის დიდ პროცენტს ექვს თვემდე ვადით, ასევე 2 თვის ასაკამდე შესაძლო სიკვდილი ინვაზიის მაღალი ინტენსივობით.

ეპიზოთოლოგიური მონაცემები

ტოქსოკარიოზი გავრცელებული დაავადებაა. ტოქსოკარის კვერცხები სტაბილურია გარე გარემოში, მაწანწალა ძაღლები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ განაწილებაში, მათი ინფექციის სიხშირეა 55%, ხოლო შინაური - 15.2%.

ს.ვ. პუზენკოს აზრით, ტოქსოკარიოზიით დაავადებული ცხოველების ინფექციის დონე გაცილებით მაღალია. 50% -მდე არის შინაური ძაღლები და კერძო მეურნეობის ცხოველები, 90% -მდე უგულებელყოფილია.

ტოქსოკარის კვერცხები გვხვდება ძაღლის თმაზე, ძირითადად, ერთ წლამდე, რაც ზრდის ინფექციის რისკს არა მხოლოდ კონტაქტური ცხოველების, არამედ მათი მფლობელების მხრიდან.

მომსახურე ძაღლებს მნიშვნელოვნად აქვთ დაბალი შეჭრა. ასე რომ, A.V. გამოკვლეული ცხოველების დაახლოებით 5.9% ინფიცირებულია სორგო ტოქსოქარიაზით. ამასთან, ცხოველების შემოჭრის დონე წლიდან წლამდე იზრდება.

კაზანში ჩატარებული გამოკვლევების თანახმად, პარაზიტული carnivorous დაავადებების 58.6% ტოქსოკარიაზის დროს გვხვდება.

ლიტერატურის შეჯამება, E.I. ანისიმოვა და სხვ. გაითვალისწინეთ, რომ ჰელმინთების გავრცელება დამოკიდებულია ძაღლებისა და კატების შენახვის კულტურაზე. აღინიშნა მოედნების ფართომასშტაბიანი (50% და მეტი) და ინტენსიური (60 და მეტი კვერცხი / კგ) დათესვა. ეს მონაცემები შეესაბამება გლობალურ ტენდენციებს, სადაც ინფექციის მაჩვენებლები 14.4% –დან 53% –მდე მერყეობს.

ზ.მ. გუბეიდულინა, A.Kh. სულთანარეევმა აღნიშნა, რომ ინფექციის მაღალი დონეა იმ ადგილებში, სადაც უფრო მეტი ნაგავსაყრელი არსებობს, და მდებარეობს არაუფლებამოსილი ვაჭრობის ადგილები. ეს ფაქტორები, ავტორის აზრით, ხელს უწყობს მაწანწალა ცხოველების დაგროვებას.

ტოქსოკარის კვერცხუჯრედები შეიძლება დიდხანს შენარჩუნდეს გარე გარემოში, შეინარჩუნოს აქტივობა შეჩერებული ანიმაციის მდგომარეობაში, ტემპერატურაზე მინუს 15 ° C- ზე დაბალ ტემპერატურაზე.ყველაზე ინტენსიური შეჭრა აღინიშნება მაისიდან სექტემბრამდე, როდესაც კვერცხუჯრედის განვითარებისთვის ხელსაყრელი პირობები იქმნება. წვლილი შეიტანეთ ტარაკნების და ბუზების შემოჭრის გავრცელებაში - პათოგენური კვერცხების მექანიკური მატარებლები.

ტოქსოქარიაზის პათოგენეზი

მოზრდილ ტოქსოკარას იწვევს ნაწლავის ლორწოვანის მექანიკური დაზიანება, რაც იწვევს ანთების და ნეკროზის ფოკუსის განვითარებას. მაღალი შეჭრათ, შესაძლებელია ნაწლავის სანათურის, ნაღვლის სადინრებისა და პანკრეასის სანათურის შედედება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცხოველის სიკვდილი.

ზრდასრული ძაღლების (განსაკუთრებით ორსული ქალების) ორგანიზმში ლარვების მასობრივი მიგრაცია იწვევს ნაწლავის ლორწოვანი გარსისა და მრავალი ორგანოების გემების დაზიანებას, მათ შორის პლაცენტის ჩათვლით. ეს ხელს უწყობს პათოგენური მიკროფლორის გადატანას, ხოლო ჰელმინთის მეტაბოლიზმის პროდუქტებს აქვთ ტოქსიკური ეფექტი და ხელს უწყობენ ალერგიული რეაქციის განვითარებას. .

ტოქსოქარიაზის პათოლოგიაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაწლავის მიკროფლორას შემადგენლობის ცვლილება. ექსპერიმენტულად დაინფიცირებულ ძაღლებში, თეთრი თაგვების პათოგენური სტაფილოკოკები, E. coli პათოგენური გამოიყოფა სწორი ნაწლავის შინაარსისგან.

ტოქსოქარიაზის კლინიკური ნიშნები

ტოქსოქარიაზის კლასიკური სურათი აღინიშნება ინტენსიური შემოჭრით. ლეკვებში, საჭმლის მონელება შეფერხებულია, ყაბზობა ალტერნატიულია დიარეით, ხშირად ჰელმინთები გვხვდება ღებინებაში. ლორწოვანი ანემიები, ცხოველები ჩამორჩებიან ზრდასა და განვითარებაში. ძაღლებმა შეიძლება განიცადონ ხველა, სწრაფი სუნთქვა და ცხვირის მტევანი გამონადენი. შესაძლებელია ლეტალური შედეგი.

ინტენსიურად ინვაზიურ ცხოველებში აღინიშნება ემისია, ანემია და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა. ჩვეულებრივ, მადის შესუსტება ან გარყვნილებაა (ცხოველები ჭამენ მათ განავალთან ერთად). აღინიშნება დიარეა, რასაც თან ახლავს ყაბზობა, კოლიკა და პირღებინება. ღებინებაში, ტოქსოკარი ხშირად გვხვდება. ზოგჯერ ლეკვები ნერვულ მოვლენებს აკვირდებიან ეპილეფსიური კრუნჩხვების სახით. ტოქსოქარიაზით დაავადებული ლეკვები ჩამორჩებიან ზრდასა და განვითარებას, მუცელი ძლიერ შეშუპებულია და მათ რაქიტის შთაბეჭდილებას ტოვებს.

ტოქსოკარას კანიში, ყველაზე საშიშია პრენატალური და გალაქტოგენური შემოჭრა, რამაც შეიძლება სიცოცხლის პირველ დღეებში გამოიწვიოს სიკვდილი. 2 და 3 კვირის შემდეგ, ნაწლავებზეც იმოქმედა. ფილტვების საშუალებით ლარვების მიგრაცია ხელს უწყობს პნევმონიის განვითარებას, რაც ვლინდება ხახის და ხველების სახით და ცხვირიდან გადინების შედეგად. ნაწლავში მოზრდილთა მრგვალი შრის თანდასწრებით, ბლოკადა შეიძლება მოხდეს, რღვევამდე. დაზარალებულ ლეკვებში, გაფართოებული, მტკივნეული, ეგრეთ წოდებული ასკარის კუჭის დროს, ღებინება ხდება და, შედეგად, შეიძლება განვითარდეს შემდგომი გართულება - ასპირაციული პნევმონია. სხვა სიმპტომებში შედის emaciation, მეტაბოლური ოსტეოპათია, ანემია, მადის ნაკლებობა, დაღლილი თმა, კრუნჩხვები, რომლებიც აღწევს ეპილეფსიურ კრუნჩხვებს, ჰიპერმგრძნობელობის ნიშნები, მაგალითად, ქავილი და ჭინჭრის ციება. სუსტი შეჭრა (განსაკუთრებით სექსუალურ პიროვნებებში) უმეტეს შემთხვევაში მიმდინარეობს გამოხატული კლინიკური ნიშნების გარეშე. მრგვალი ჯირკვლები ასკარიდინის ტოქსინს წარმოქმნის, რაც იწვევს ნერვულ აშლილობებს და სწრაფად გაათავისუფლეს მკვდარი ჰელმინთების ორგანოებიდან. ნაწლავში დიდი რაოდენობით მრგვალი ჭიების განადგურებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი კრუნჩხვები და შეიძლება დაზარალებული ცხოველის სიკვდილამდეც კი გამოიწვიოს. ლეკვის განავლის ჭამა ითვლება ასკარიდინით გამოწვეული მშობიარობის შემდგომ ეკლამფის ერთ – ერთ ეტიოლოგიურ ფაქტორად. მოზრდილებში, სომატური ლარვების არსებობა უმეტეს შემთხვევაში კლინიკურად არ ვლინდება.

კატებში კლინიკური სიმპტომები თითქმის იდენტურია ძაღლების მიმართ. შეიძლება აღინიშნებოდეს ცუდი მადის, დაღლილობისა და დაძაბულობის დროს. ჰეპატო-ფილტვის მასიურმა მიგრაციამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ხველა, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება მხოლოდ სპორადულად. პირღებინება, რასაც მოჰყვა დიარეა, და სითხის შედეგად დაქვეითება ვლინდება კანის გაუწყლოებით, თვალების მოწყვეტით და თვალების გადაფარვით მესამე საუკუნის განმავლობაში. მუცლის გადიდება და პალპაციით შეიძლება აღინიშნოს გაზების გაზების დაგროვება ნაწლავში და თოკის ფორმის წვრილი ნაწლავი, ხოლო აუსკულაციით - ძალადობრივი პერისტალტიკით 8.19.

ს.ა. აკიმოვამ ავადმყოფი ძაღლებში აღნიშნა, რომ ნეიტროფილების ბირთვი გადადის მარცხნივ, ეოზინოფილებისა და ლიმფოციტების ზრდა.

განსაკუთრებით საინტერესოა ვ.I. კოლმოგოროვი და სხვები დაკავშირებული იყვნენ ტოქსოკარიაზის მემკვიდრეობითი აპარატის დაზიანების შესწავლით. საიმედოდ იქნა დადგენილი, რომ ასეთი დაზიანების ინტენსივობა დამოკიდებულია შეჭრის ინტენსივობაზე. ასეთი დაზიანება დაკავშირებულია არა მხოლოდ ზემოთ აღწერილი პროცესებით, არამედ ტოქსოკარას ქსოვილებისგან პროდუქტების ტოქსიკურ ეფექტთან. კერძოდ, ავტორი მიუთითებს ლიპიდების პეროქსიდაციის დარღვევაზე.

პათოლოგიური ცვლილებები

კარნავებში ტოქსოკარას იწვევს ჰემორაგიული ენტერიტი, წყლულები, ლორწოვანი გარსის ატროფია და ზოგჯერ ნაწლავის რღვევები. ჰელმინთების შეღწევადობით ღვიძლის ნაღვლის სადინარში, ამ უკანასკნელის ბლოკადა ხდება და ვითარდება ქოლანგიტი.

ნ.ს. ბეპალოვა და ნ.მ. ალტახოვმა 11, 12-მა დაადგინა ცვლილებები თიმუსის მრავალფუნქციურ მდგომარეობაში ტოქსოკარიაზის დროს. ავტორმა ასევე აღნიშნა ლიმფოციტების დაბალი აქტივობა. თირკმელებში დაფიქსირდა მიკროცირკულაციის დარღვევა, ანთებითი პროცესები და დისტროფია.

ტოქსოქარიაზის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

Carnivore ტოქსოქარიაზის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის ამჟამად გამოიყენება პიპერაზინის მარილები, ნილვერმი, პირანტელი, მბენდაზოლი, ფენბენდაზოლი და სხვა ნემატიტიდები.

კვლევა Yu.F. პეტროვამ და სხვა ავტორებმა 33,30 დაადასტურეს ფენბენდაზოლის ეფექტურობა (აქტიური ნივთიერებისათვის 30 მგ / კგ) ინტერვალით 24 საათის განმავლობაში და აჟინოქსი პლუს თითო ტაბლეტი 10 კგ სხეულის წონაზე ერთხელ. ავტორმა აღნიშნა, რომ ცხოველების ხელახალი ინფექცია მკურნალობიდან ორი თვის შემდეგ.

ი.ა. არქიპოვმა და სხვებმა ჩაატარეს მსხვილმასშტაბიანი კვლევები Prazitel– ს შესახებ carnivores. პრეპარატის ტესტირება სუსპენზიის ფორმით, 3 მგ / კგ დოზით პრაზიკანტელისთვის და 30 მგ / კგ პირანტელისთვის, აჩვენა 100% ეფექტურობა. თუმცა, ავტორი აღნიშნავს ცხოველებში მოწამვლის ნიშნებს, რომლებიც ამ პრეპარატის დოზის სამჯერ ჭარბი რაოდენობითაა.

მიმდინარეობს კვლევა ტოქსოკარიაზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის წამლების შესაქმნელად. მ.ვ. არისოვმა და სხვებმა გამოიკვლიეს კომპლექსური პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ფიფრონილზე 0,4%, მიქსოდექტინი 0,1% და პირიპროქსიფენი 0.2%.

დ.უ. დერგაჩევმა ჩაატარა ახალი ბენზიმიდაზოლის წარმოებულის შესწავლა და მიიღო თერაპიული ეფექტურობა 7.5 მგ / კგ დოზით.

მ.ს. გოგობერიშვილი აღნიშნავს კანივერის მაღალ ეფექტურობას და დრონალურ პლიუსს. ამ უკანასკნელის ეფექტურობა კასტერთან შედარებით იყო 100% წინააღმდეგ 96.3%. ამასთან, წარმოდგენილი მონაცემების ანალიზით, უნდა აღინიშნოს კანივერის ეფექტურობა, როდესაც 16 ლეკვზე ტესტირება მოხდა, ტოქსოკარის კვერცხუჯრედები დაფიქსირდა მხოლოდ ერთ შემთხვევაში.

ტ. ჯო ჰოპკინი შეაფასებს წამლის დროტალ პლუსის ეფექტურობას ძაღლებში T. canis წინააღმდეგ 94% დონეზე. ამ პრეპარატის შემადგენლობაში შედის პირანტელი, პრიზიკანტელი და ფებანტელი.

ზ.გ. მუსაევი ძაღლების სამკურნალოდ იყენებდა კომბინირებულ პრეპარატს, რომელიც დაფუძნებულია ავერსექტინ C (0.5 მგ / კგ) და პრიზიკანტელის (5 მგ / კგ) ერთხელ ინტრამუსკულურად, 100% -ით ეფექტურობით. უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა გამოკვლევა ხორციელდებოდა კნუტის თესლის საფუძველზე, ხოლო ძაღლები დაავადდნენ რამდენიმე სახის ჰელმინთით.

A.M. სმირნოვმა და სხვებმა დადებითი ეფექტი მიიღეს პრიზიციდური კომპლექსის გამოყენებიდან, რომელიც შედგება ივერმექტინის, პრაჟუკანტელის და ლევამიზოლისგან.

ვ.ა. ორობეტებმა გამოიყენეს ალბენდაზოლის ახალი ფორმა 10 მგ / კგ დოზით ჰელმინთაზების მქონე ძაღლების სამკურნალოდ.

ი.ა. კრავჩენკომ აღნიშნა, რომ ნარკოტიკების "ავერსექტინი" (ავერტინი) ეფექტურობას ტოქსოკარიაზის საწინააღმდეგოდ უტარდება ძაღლებში "ავერსექ -2" - ინექციური პრეპარატი, "უნვერმი" - ფხვნილი, "ავერტელი" და "ავერსექტინი" - ტაბლეტური პრეპარატები. ყველა აღწერილი პრეპარატი 100% ეფექტურია, მაგრამ მტკივნეული შეშუპება აღინიშნება ინექციის ადგილზე. ამრიგად, ავტორი არ გირჩევთ, რომ გამოიყენოთ პრეპარატი "ავერსი -2", საქონლის საკვებად.

A.P. ბოგაჩოვამ დადებითი შედეგი მიიღო ოოდექტინის (0,1% ივერმექტინის ხსნარის) გამოყენებისას 200 მგ / კგ დოზით. იგივე შედეგები იქნა მიღებული I.A. პროხოროვა: იგივე დოზის ორჯერ გამოყენებისას, 8 დღის ინტერვალით, მკურნალობის ეფექტურობა მიაღწია 100% -ს.

ყველაზე საინტერესოა მიდგომა ჰელმინთებით დაავადებული დაავადებული ძაღლების მკურნალობისადმი მიდგომით, ეგრეთ წოდებული მიქსინაზების თვალსაზრისით, როდესაც მკურნალობა კომპლექსურია და მოიცავს ერთი პრეპარატის გამოყენებას ჰელმინთების, ეგზოპარაზიტებისთვის და სხვა. ნ.ა. გავრილოვამ, მოჰყვა მონაცემები ჰელმინთაზების გავრცელების შესახებ, პირველ რიგში ტოქსოქარიაზს ასახელებს. ინსპექტორის მთლიანი წამლის მიერ გამოყენებულმა ინსპექტორმა დაამტკიცა, რომ ეფექტური იქნება არა მხოლოდ რწყილებისა და ლაზების, ტკიპების, არამედ ტოქსოკარიაზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის დროს. ცხოველებთან ერთად წამლით მკურნალობა შეიძლება 7 წლის ასაკიდან.

მ.დ. ტოქსოქარიაზის წინააღმდეგ საბრძოლველად, ნოვაკმა დადებითი შედეგი მიიღო. შიგნით გამოყენებული ანტიჰელმინთრებისგან განსხვავებით, ბარები გამოიყენება ცხოველების withers. ავტორი აღნიშნავს, რომ განაცხადიდან 2-3 დღის შემდეგ, სექსუალურ ტოქსოკარებში ნაპოვნი იქნა განავლით.

ტოქსოქარიაზის კონცეფცია და მიზეზები

ტოქსოკარიოზი არის roundworms ინფექცია ტოქსოკარებით, რომელიც ვრცელდება ადამიანის სხეულში, რაც იწვევს გართულებებს. პარაზიტის მოზრდილ პირებს სიგრძე 20 სმ-მდე აღწევთ და ცხოვრობენ დაახლოებით 4 თვე. დასნებოვნება დამახასიათებელია ძაღლი, მაგრამ სხვა ცხოველები ასევე შეიძლება დაინფიცირდნენ ჰელმინთებით. გამონაკლისი არ არის, ტოქსოკარის ლარვები ადამიანებს ამ გზით ხვდებიან:

  • ინფიცირებული ცხოველისგან
  • ნიადაგისა და საკვების მეშვეობით, რომელშიც პარაზიტის კვერცხები გვხვდება.

კვერცხები შედიან ნიადაგსა და სხვა ზედაპირებზე ძაღლების განავალთან ერთად, დიდხანს ინარჩუნებენ სიცოცხლისუნარიანობას. განსაკუთრებით მცირეა მცირეწლოვანი ბავშვების ინფექციის რისკი, რადგან ისინი ხშირად თამაშობენ ქვიშაქვაში, მიწაში აურზაურებენ ცხოველებს, ბავშვებს თან ახლავს თანდაყოლილი უშუალობა. ბუნებრივია, ელემენტარული ხელის დაბანის პროცედურამდე, ბავშვს შეუძლია შეეხოთ სახის ან ლორწოვან გარსს. ასევე დაავადებულია ძაღლების მეპატრონეები და ადამიანები, რომელთა პროფესიული საქმიანობა დაკავშირებულია ცხოველებთან და მიწასთან. ამ კატეგორიაში შედიან ვეტერინარები, ფერმერები, სამოყვარულო მებოსტნეები და ა.შ.

განვითარების მექანიზმი ასე გამოიყურება:

  1. ჭია კვერცხები სხეულში შედის შემთხვევითი შეჭრის შემდეგ,
  2. წვრილ ნაწლავში ტოქსოკარის კვერცხუჯრედები გადადის ლარვის სტადიაში (ლარვის მცირე ზომა მათ საშუალებას აძლევს მათ ღვიძლში და გულში გადავიდნენ სისხლძარღვში).
  3. ჰელმინთის ლარვები გულიდან ხორციელდება სისხლის მიმოქცევის სისტემის მეშვეობით მთელ სხეულში (პარაზიტები შეიძლება დარჩნენ გემში, განვითარდნენ მასში შემდგომი განვითარებით, ან გადაადგილდებიან მჭიდროდ მდებარე ორგანოებში).

ტოქსოქარიაზის სახეები და სიმპტომები

დაავადების ძირითადი საშიშროება არის სპეციფიკური სიმპტომების გარეშე განვითარება. თუ ტოქსოკარიოზი ვლინდება, ეს ჩვეულებრივ ორგანოს პათოლოგიის სიმპტომს ჰგავს: ღვიძლს, გულს, ფილტვებს და ა.შ. ლარვების ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, ინერვაციის ეს ფორმები გამოირჩევა:

  1. თვალი ამ შემთხვევაში, ტოქსოკარას ღრმად აღწევს წარბები. თვალის ფორმის სიმპტომები - ქოროიდული ან რქოვანას ანთება, სათვალეების სხეულის სუპურაცია, კვანძების არსებობა, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება. თვალებში ჰელმინთების გახანგრძლივება სავსეა ვიზუალური ფუნქციის დაკარგვით.
  2. ვისცერული. ჭიები შეჰყავთ შინაგანი ორგანოებში, რამდენიმე სისტემა შეიძლება განიცადოს ერთდროულად. სიმპტომები განსხვავდება ლოკალიზაციაში: მუცლის ღრუში ტკივილი და დისკომფორტი, მორეციდივე გულისრევა და ღებინება მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის დაზიანებაზე, ხოლო გახანგრძლივებული ხველა მიუთითებს ტოქსოკარას ფილტვის ქსოვილში. შეჭრას ხშირად თან ახლავს მადის დაქვეითება, სიმტკიცის დაკარგვა და ზედმეტი salivation, შესაძლოა სხეულის ტემპერატურის მატება და ალერგია.
  3. კანზე. ჰელმინთების კანქვეშა მდებარეობის, სპეციფიური კვანძების და გამონაყარის ფორმით, პაციენტი შეშფოთებულია ქავილით.
  4. ნევრალგიური. ახასიათებს ტვინში პარაზიტების ლოკალიზაცია. იგი ვლინდება განადგურების, თავბრუსხვევის, განწყობის მკვეთრი ცვლილების, ჰიპერაქტიურობის, დავიწყების, კრუნჩხვებისა და ტვინის სხვა დარღვევების სახით.

ტრადიციული მკურნალობა

ჰელმინთების აღმოფხვრის კონსერვატორულ მეთოდთან ერთად, ასევე წარმატებით გამოიყენება ხალხური პრაქტიკა. მცენარეული კომპონენტებზე დაფუძნებული საშინაო თერაპია არ არის აგრესიული სხეულის მიმართ, მაგრამ ეფექტურია მხოლოდ გახანგრძლივებული გამოყენებით. შემდეგი, ჩვენ განვიხილავთ, თუ როგორ უნდა განკურნოს ტოქსოქარიაზის ხალხური საშუალებები და დეტალურად აღვწეროთ რეცეპტები.

ტოქსოკარის ნიორი

პროდუქტის მოსამზადებლად საჭიროა საშუალო ნივრის თავი და ჭიქა რძე 200 მლ მოცულობით. აუცილებელია რძეში ნიორი 5-10 წუთის განმავლობაში, გაცივდეს, ბოსტნეულის გახეხილი გახეხეთ. როდესაც ნარევი აღწევს ოთახის ტემპერატურამდე, ბულიონი უნდა გაფილტრულიყო.

თხევადი გამოიყენება enemas ან ზეპირი მიღებისთვის. მენჯები მიიღება დღეში ერთხელ კვირაში, რძე-ნივრის ნარევს 3 წუთის განმავლობაში ადუღებული წყალში განზავების შემდეგ. შიგნით სითხის დალევა აუცილებელია დღეში ორჯერ 1 სუფრის კოვზის ოდენობით, აუცილებელია ბულიონის დალევა ცარიელ კუჭზე.

თუ ადამიანს აქვს ჯანმრთელი კუჭის გაკეთება, შეგიძლიათ სცადოთ ეს მეთოდი: ყოველდღე საჭიროა ნედლეულის სახით 1-2 თავის სუფთა ნივრის გამოყენება, გარეცხილი რამდენიმე თბილი რძით. 2-3 საათის განმავლობაში ცხელი საუზმის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ სხვა საჭმლის ჭამა, ამ ხნის შემდეგ რეკომენდებულია მჟავეების მიღება.

ტანსი

მცენარისგან დეკორქციის მოსამზადებლად, დაასხით 1-2 სუფრის კოვზი მდუღარე წყალი. ნედლეული, შეგიძლიათ შეფუთოთ, დაჟინებით მოითხოვს საათში. თხევადი მზადაა მიიღოს ფილტრაციის შემდეგ. დალიეთ ბულიონი დღეში 4 ჯერ დღეში კოვზით, ასეთი მკურნალობა ტარდება 7 დღის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება ერთკვირიანი შესვენება.

გარუჯვის დეკორქციით, ასევე მზადდება enemas. პროცედურისთვის ან კონცენტრირებული ბულიონი განზავებულია ადუღებული წყლით 1: 1, ან მზადდება უფრო სუსტი საშუალება (1 სუფრის კოვზი inflorescences თითო ჭიქა წყალი). Enema არის განთავსებული ღამით, უწყვეტი კურსი ასევე გრძელდება 1 კვირა.

გოგრის თესლი

ჰელმინთების წინააღმდეგ ბრძოლისთვის, გოგრის კანი და დაჭრილი თესლი (300 გრ) შერეულია ბუნებრივი თაფლით (70 გრ). გროლილს უნდა მიირთვათ ერთი წვეთით, და რამდენიმე საათის შემდეგ დალიოთ წამალი, რომელზეც დამამშვიდებელი მოქმედებაა. გოგრის თესლი ეფექტურად ითვლება არა მხოლოდ ტოქსოკარიაზის სამკურნალოდ, არამედ ნებისმიერი სახის ჰელმინთის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

ეს ინსტრუმენტი ასევე შესაფერისია ბავშვებისთვის, განსხვავებაა თესლების რაოდენობაში: 9 წლამდე, დოზა მცირდება 2-ჯერ, 15 წლამდე მოზარდები მოზრდილ პროდუქტს ჭამენ 250 გრ.

ელეკამპანი

პარაზიტებისგან ინფუზიის მიზნით, მცენარის ფესვები გამოიყენება. ერთი ჭიქა მდუღარე წყალში საკმარისია 1-1,5 სტადიის. გახეხილი რიზმები. სრულფასოვანი ინფუზიის მისაღებად, 20 წუთის განმავლობაში უნდა აადუღოთ მდუღარე წყალი ნედლეულით წყლის აბაზანაში, შემდეგ ჩაასხით თერმოსში ან გადაიტანოთ კონტეინერი პირსახოცით, დატოვეთ 12 საათის განმავლობაში. მზა გაფილტრული სითხე იღება ყოველ 2 საათში 1 სუფრის კოვზით, გაიმეორეთ პროცედურა ყოველ მეორე დღეს.

ნაცარი ხე

როგორც ნედლეული, გამოიყენება ხის ფესვები, ტოტები და ქერქი. წამლის მოსამზადებლად, კოვზი დაჭრილი ხის კოვზს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში. 10 წუთის განმავლობაში, დატოვეთ კონტეინერი დაბალ სითბოზე, შემდეგ გახვეული ფორმით დაჟინებით მოითხოვს 1 საათის განმავლობაში. შედეგად მიღებული სითხე უნდა იყოს გაფილტრული და სვამს დილით ცარიელ კუჭზე, ნაწილი განკუთვნილია ერთი დოზისთვის. საღამოს, კვლავ უნდა გააკეთოთ წამალი და მიიღეთ ის ძილის წინ, ან ბოლო საჭმლის მიღებამდე ნახევარი საათით ადრე.

რეცეპტი მარტივია: გააცხელეთ დიდი ხახვი, გახეხეთ და დაასხით მდუღარე წყალი, უბრალოდ ჭიქა წყალი. ხახვის წამალი გაჟღენთილია ღამით, დილით საჭიროა მისი გაფილტრვა. დღეში 4-ჯერ დალიეთ თითო სუფრის კოვზი, კურსი გრძელდება კვირაში. ნივრის მსგავსად, მეორე კურსი შესაძლებელია შვიდდღიანი პერიოდის შემდეგ.

ინსტრუმენტი მზადდება ყოველდღიურად, რადგან გრძელი შენახვა ამცირებს მის ეფექტურობას.

ჭიაყელა

მატლისა და თაფლის თესლიდან მზადდება სასწაულებრივი ხროვა. მისი მისაღებად, თქვენ უნდა ავურიოთ 500 გრ თაფლი და 5 სტადიის. მიწის ან დამსხვრეული თესლი. ინგრედიენტები უნდა იყოს შერეული, გადავიდეს შუშის კონტეინერში და ინახება მაცივარში.მიიღეთ დღეში ორჯერ: დილით ცარიელ კუჭზე და ძილის წინ, ერთი დოზა - 1 სტადიის. ინსტრუმენტი აქვს მნიშვნელოვანი პლუსი - ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვების მიერ ინდივიდუალური უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

Wormwood- ის საფუძველზე ასევე მომზადებულია ტინქტურა, რისთვისაც გჭირდებათ 1 სუფრის კოვზი. თესლი 100 გრ სამედიცინო ალკოჰოლზე. მედიკამენტების მისაღებად, თქვენ უნდა დაჟინებით მოითხოვოთ ნარევი შუშის კერძიდან 2 კვირის განმავლობაში დაშორებით. გამოყენების ნორმაა 30 წვეთი სამჯერ დღეში.

ფიჭვის გირჩები

ანტიჰელმინთური აგენტი მოითხოვს მწვანე მუწუკებს. რეცეპტი ასე გამოიყურება: დაასხით 10 კონუსი წყალთან ერთად, დადგით ცეცხლზე, ადუღებამდე, გაზით გაზი მინიმუმამდე შეამცირეთ და ადუღეთ რამდენიმე საათის განმავლობაში. ღუმელიდან ამოღების შემდეგ, ბოსტნეულის ჭურჭელში გადაიტანეთ კერძები და გაემგზავრეთ ერთი დღის განმავლობაში, შემდეგ შეწვით სითხე. მიიღეთ თითოეული სუფრის წინ 2 სუფრის კოვზი. decoction.

ნიგოზი

კაკლის მწვანე კანიზე დაფუძნებული ინფუზია მზადდება დიდი ხნის განმავლობაში, ასე რომ, ამ საშუალების მოლოდინში, სხვა რეცეპტების გამოყენება მოგიწევთ. ინფუზიის მომზადების პროცესი ასე გამოიყურება:

  • მწვანე კაკალი უნდა გაიჭრას და იკეცება შუშის კონტეინერში,
  • დაასხით ალკოჰოლი 15-20 ხილისთვის 500 მლ.
  • დაჟინებით მოითხოვეთ სითბოს და შუქისგან 30-40 დღის განმავლობაში.

მიღება ხორციელდება მკაცრად სქემის მიხედვით. პირველი მოდის მომზადება. პირველად 100 მლ წყალს ემატება ინფუზიის 1 წვეთი, მომდევნო დღეებში, თანაბარი წვეთი დამატებით იმავე მოცულობას ემატება ყოველდღე. ასე რომ, 7 დღეს, თქვენ უნდა დაასხით 7 წვეთი ალკოჰოლის tinkture თხილი 100 მლ წყალში. მე -8 დღიდან მოყოლებული, დოზა იქნება 1 ჩ / კ. წამალს თითო 30 მლ სუფთა წყალში. კურსი მხოლოდ 30 დღეა.

კისლიცა

ჭიქა მდუღარე წყალი დაასხით 1 სტადიის. მაწონი, არ არის საჭირო ადუღება, უბრალოდ დატოვე ღუმელი 2 საათის განმავლობაში. დალიეთ 30 მლ (2 სუფრის კოვზი) ჭამის წინ შვიდი დღის განმავლობაში, 3-4 ჯერ დღეში.მჟავის მჟავას გარდა საბრძოლო პარაზიტებისა, მჟავა აქვს სასარგებლო გავლენას ღვიძლის და ნაღვლის ბუშტის ფუნქციებზე, ამცირებს ორგანიზმზე ტოქსოკარის მავნე მოქმედებას.

მცენარეული მოსავალი

ჭიების განადგურების მიზნით, ასეთი მრავალ კომპონენტიანი ბულიონი წარმატებით გამოიყენება. ლიტრი მდუღარე წყალში მიიღეთ კოვზი წიწაკისა და მუხის ქერქი, ყვავილები და მცენარეები გვირილა, იარუსი, წმინდა იოანეს ვორტი, ტანსი და ჭიაყელა. ნუ დაანთებთ ცეცხლს, უბრალოდ გადაიტანეთ კერძები პირსახოცით და დატოვეთ 6 საათის განმავლობაში. კურსი 10 დღეა, ამ პერიოდის განმავლობაში, ყოველდღე მიიღეთ 100 მლ სასმელი.

კომბინირებული რეცეპტი ასევე შეიძლება იყოს ამ ფორმით: ბურღულის თესლი, calendula და calamus ფესვები მიიღება 15:30:15 გრამი და გაანადგურა ფხვნილი. მიიღეთ მშრალი ყოველდღიურად დილით, ჭამის წინ 14 დღის განმავლობაში.

ნაწლავების და ღვიძლის გაწმენდის ტოქსოკარის ლარვებიდან და წარმოქმნილი გრანულებიდან, რეკომენდებულია მცენარეული ზეთების მიღება. ჰელმინთისისთვის ყველაზე სასარგებლოა აბუსალათინის, სელის ზეთისხილი, ზეთისხილის, მზესუმზირის და გოგრის თესლის ზეთი. ზეითუნის ზეთის მიღება შეიძლება კომბინირებული იყოს ლიმონის წვენის გამოყენებასთან (შესაბამისად, პროდუქტის 15 და 150 მლ). დოზებს შორის ინტერვალი 10 წუთია, რის შემდეგაც ღვიძლის მიდამოში მოათავსეთ თბილი გათბობის ბალიში. პროცედურა დააჩქარებს ორგანიზმიდან პარაზიტების გამოდევნას.

დიეტა ტოქსოკარიაზისთვის

ასაკობრივ რეცეპტებს აქვთ საერთო მახასიათებელი: ტოქსოკარიოზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, მცენარეებს ემყარება მწარე გემოთი და მკვეთრი სუნით. ანტიჰელმინთური თერაპია გულისხმობს შეზღუდვების დაწესებას ყოველდღიურ დიეტაში. მკურნალობის პერიოდში კვების რჩევები ასე გამოიყურება:

  1. მენიუში შეიტანეთ ცხარე და მწარე ნატურალური პროდუქტები და სანელებლები: მიწა და ცხელი წიწაკა, ჯანჯაფილი, რადიშ, კბილი, ქინძი, ნიორი და ა.შ. ასე რომ, თქვენ ჩართავთ ბუნებრივ დაცვას ჭიებისგან, რომელთაც სძულთ ასეთი გემოვნება.
  2. გადადით ვეგეტარიანულ საკვებზე, შეეცადეთ საერთოდ გამორიცხოთ ხორცპროდუქტები. საჭმლის მონელება უფრო სწრაფად მოხდება, ხოლო პარაზიტები ვერ მიიღებენ გადატვირთვას, რაც ხელს შეუწყობს მათ აღმოფხვრას.
  3. უარი თქვით ტკბილ და მდიდარ საცხობ პროდუქტებზე.
  4. ჭამა ბოსტნეული, ძირეული ბოსტნეული, მწვანილი და ხილი, რადგან ისინი შეიცავს ვიტამინებს, ბაქტერიციდულ ბუნებრივ ნივთიერებებს, ჭრილობების შეხორცებას და სხვა თვისებებს. ნუ დაივიწყებთ მდუღარე წყალთან წინასწარ მკურნალობას.

Pin
Send
Share
Send