ცხოველების შესახებ

რესპირატორული ქლამიდია: როგორ ამოვიცნოთ და განკურნოთ

Pin
Send
Share
Send


ქლამიდია არის ადამიანებისა და ცხოველების ინფექციური დაავადებების ჯგუფი, რომელიც გამოწვეულია პათოგენური სავალდებულო უჯრედის უჯრედული მიკროორგანიზმებით, ქლამიდიით, ახასიათებს გადაცემის მრავალი მექანიზმი და მარშრუტი, სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებები,

ქლამიდია - ადამიანებისა და ცხოველების ინფექციური დაავადებების ჯგუფი, რომელიც გამოწვეულია პათოგენური სავალდებულო გვარის უჯრედშორისი მიკროორგანიზმებით. ქლამიდიაახასიათებს გადაცემის მრავალი მექანიზმი და მარშრუტი, სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც მრავლადაა (ორნიტოზი, პნევმოქლამიდიოზი, უროგენიტალური ქლამიდიოზი, პარატრაქომა და სხვ.) ან ძირითადად ენდემური (ტრაქომა, ლიმფოგრანულომა).

ეტიოლოგია. ქლამიდიების და მათთან დაკავშირებული მიკროორგანიზმების, რომლებიც შედის Chlamydiales– ის ბრძანებაში, არის ვალდებული ადამიანებისა და ცხოველების უჯრედშორისი პარაზიტები. ეს არის პათოგენური მიკროორგანიზმების ერთგვარი ტაქსონომიური ჯგუფი, მსგავსი ანტიგენური, მორფოლოგიური, ბიოქიმიური მახასიათებლებით. ქლამიდია თავისუფლად არ არსებობს მასპინძელი ორგანიზმის უჯრედების გარეთ, რადგან მას არ აქვს დამოუკიდებელი ATP სინთეზი და იყენებს მაკროორგანიზმის უჯრედების ბიოენერგეტიკულ სისტემებს. ქლამიდიის ნორმალური განვითარება შესაძლებელია მხოლოდ უჯრედშიდა პარაზიტიზმის პირობებში. ქლამიდიის პროპაგანდა ბინარული დაყოფით.

ქლამიდიელების ბრძანება მოიცავს ოთხ ოჯახს. Chlamydiaceae ოჯახი, რომელიც ადრე მხოლოდ ერთ გვარს მოიცავდა ქლამიდიაახალი კლასიფიკაციის მიხედვით იყოფა ორ სახეობად: ქლამიდია და ქლამიდოფილა . გვარის შესწორებული კლასიფიკაციის მიხედვით ქლამიდია მოიცავს სამ სახეობას, რომელთაგან C. trachomatis არის ტიპიური წარმომადგენელი და ექსკლუზიურად ადამიანის პარაზიტი. კეთილი ქლამიდოფილა მოიცავს ექვსი სახეობა, რომელთაგან C. პნევმონია ადამიანის ძირითადი პათოგენია. დანარჩენი სახეობები ცხოველების ძირითადი პათოგენებია.

ქლამიდიას აქვს რთული ანტიგენური სტრუქტურა, ყველას აქვს საერთო გვარის სპეციფიკური ანტიგენი - თერმოსტაზული ლიპოპოლისაქარიდი, რომელიც ლოკალიზებულია უჯრედის კედელში. სპეციფიკური და ტიპის სპეციფიკური ანტიგენები არის ცილოვანი თერმოლაზური ფრაქციები. სახეობის სპეციფიკური ანტიგენი განსაზღვრავს შესაბამის სახეობებს, ხოლო ტიპის სპეციფიკური ანტიგენები საშუალებას იძლევა განასხვავონ სხვადასხვა ქლამიდიური სეროტიპები სახეობებში (ცხრილი 1). C. trachomatis აქვს 18 სეროვარი, რომლებიც გაერთიანებულია ორ ბიოვარდში: ტრაქომა და ვენერიული ლიმფოგრანულომა (LCW). სხვადასხვა შტამების ჯვარედინად რეაქტიულობის შედარებითი სეროლოგიური შეფასების შედეგების საფუძველზე C. psittaci შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ამ სახეობაში სულ მცირე 13 სეროვარი 1, 11 არსებობს.

ადამიანის (ცხოველური) ორგანიზმის გარეთ, ქლამიდია იღუპება ოთახის ტემპერატურაზე 24–36 საათში, მაგრამ ზოგიერთი სახეობა (მაგალითად, C. psittaci) შეუძლიათ შეძლონ გარეთა გარემოში 2-3 კვირამდე. ქლამიდია მგრძნობიარეა მაღალი ტემპერატურის დროს (90–100 ° С ტემპერატურაზე ისინი იღუპებიან 1 წუთის განმავლობაში, 60–70 ° С - 10 წთ. 50 ° С - 30 წთ), ულტრაიისფერი სხივების, ანტისეპტიკების და სადეზინფექციო საშუალებების (70% ალკოჰოლი, 6% წყალბადის ზეჟანგი, 2% ქლორამინის ხსნარი), მაგრამ დაბალ ტემპერატურაზე დიდხანს შეიძლება შენარჩუნდეს.

რეზერვუარი და ინფექციის წყარო. წესრიგში შედის ქლამიდია და მასთან დაკავშირებული მიკროორგანიზმები ქლამიდიალებიბუნებაში საკმაოდ გავრცელებულია. ადამიანის გარდა, მათ აღმოაჩინეს 200-ზე მეტი სახეობის ცხოველი და ფრინველი, ზოგიერთ თევზში, მოლუსკში, ართროპოდში და უფრო მაღალ მცენარეებში 2, 4.

C. trachomatis ექსკლუზიურად ადამიანის პარაზიტია. ამ მიკროორგანიზმების შტამებს შორის უპირატესობა აქვთ ახალშობილებში ტროქომის, უროგენიტალური დაავადებების, სინოვიტის და ართრიტის, აგრეთვე კონიუნქტივიტის, ვულვოვაგინიტის, პროქტიტისა და პნევმონიის გამომწვევ მიზეზებს.

C. muridarum არის მღრღნელთა დაავადებების გამომწვევი აგენტი მურიდა. ამ გვარის ორი შტამი იზოლირებული იყო თაგვებში და ზაზუნებში.

C. suis პირველად აღმოაჩინეს ღორებში. ამ მიკროორგანიზმის სხვადასხვა შტამები იწვევს კონიუნქტივიტს, ენტერიტს და პნევმონიას ცხოველებში და ხასიათდება სულფადიააზინისა და ტეტრაციკლინის მიმართ გამძლეობის გაზრდით.

ქლამიდიის ახალი კლასიფიკაციით გვარში ქლამიდოფილა ისეთი სახეობები, როგორიცაა C. pneumoniae, C. psittaci, C. pecorum, C. abortus, C. caviae და C. felis.

C. პნევმონია არის ადამიანებში რესპირატორული დაავადებების გამომწვევი აგენტი. დაავადების წამყვანი ფორმაა მცირე ფოკალური ან ინტერსტიციული პნევმონია. ამ სახეობის TWAR შტამები ძირითადად ადამიანებში სასუნთქი გზების პათოგენებია, რამაც ძირითადად მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი და პნევმონია გამოიწვია. ბოლო წლების განმავლობაში, აქ მოხდა მონაწილეობის მონაცემების აქტიური დაგროვება. C. პნევმონია გულის კორონარული დაავადების ეტიოპათოგენეზის დროს, ათეროსკლეროზი, სარკოიდოზი, ბრონქული ასთმა, ვასკულიტი, ენდოკარდიტი.

C. psittaci მოიცავს შტამებს, რომელთა მთავარი მთავარი მასპინძლები ფრინველები არიან. ყველა მათგანი შეიძლება გადაეცეს ადამიანებს, რამაც გამოიწვია ფსიქიტაკოზი. ამ პათოგენით გამოწვეული ქლამიდია უფრო ხშირად გვხვდება სოფლის მაცხოვრებლებში, ხშირად პროფესიონალური ხასიათისაა.

C. pecorum ეს არის ექსკლუზიურად ცხოველური დაავადებების გამომწვევი აგენტი, იწვევს პნევმონიას, პოლიართრიტს, ენცეფალოომიელიტს, დიარეასა და აბორტს.

C. abortus დაასახელა ამ პათოგენით გამოწვეული ძირითადი სიმპტომი. ამ ტიპის მიკროორგანიზმი ხშირია მზიურებში და ძირითადად ახდენს პლაცენტის კოლონიზაციას. C. abortus- ით გამოწვეული სპორადული აბორტები შეინიშნება ცხვართან მომუშავე ქალებში.

C. caviae პირველად გამოიყოფა გვინეის ღორის კონიუნქტივიდან და შემდგომში აღწერილი იქნა ამ ცხოველების რამდენიმე სახეობაში.

C. felis იწვევს შინაურ კატებში რინიტს და კონიუნქტივიტს. როდესაც ადამიანი ინფიცირებული იყო, ზოგჯერ აღინიშნა დაავადებები, რომელთა კლინიკური სურათი იყო დამახასიათებელი კონიუნქტივიტი.

დაავადების განმარტება. დაავადების მიზეზები

ქლამიდიური ინფექცია (უროგენიტალური ქლამიდია) - გავრცელებული ინფექციური დაავადება, რომელიც სქესობრივი გზით გადადის და - უფრო იშვიათად - ვერტიკალურად (დედობიდან ახალშობილზე), რაც გავლენას ახდენს ძირითადად სასქესო ორგანოებზე, რომლის გამომწვევი აგენტია ქლამიდიას ტრაქომატი.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის შეფასებით, ყოველწლიურად 105 მილიონი ადამიანი დაავადებულია უროგენიტალური ქლამიდიით. მხოლოდ 2008 წელს დაფიქსირდა დაავადების 140 მილიონი შემთხვევა, მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში. რუსეთის ფედერაციაში, უროგენიტალური ქლამიდიის შემთხვევა 2014 წლის მონაცემებით შეადგენდა 46.9 შემთხვევას 100,000 მოსახლეზე. ყველაზე მაღალი სიხშირე 15-დან 24 წლამდე ახალგაზრდებში.

ქლამიდიის განვითარების რისკის ფაქტორები არის:

  1. დაუცველი ბარიერი კონტრაცეფციის (კონდომის) სექსუალური კონტაქტი,
  2. მრავალი სექსუალური პარტნიორი ან ახალი სექსუალური პარტნიორი,
  3. ალკოჰოლი ან ნარკომანია,
  4. წინა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია.

დაავადების მიზეზები არის ქლამიდიური სეროვარის გარკვეული დაავადებები (Chlamydia trachomatis) - მცირე გრამუარყოფითი სავალდებულო უჯრედშორისი მიკროორგანიზმები, რომლებიც პარაზიტიზირებენ ცილინდრული ეპითელიუმის უჯრედებში, უყრის შარდსაწვეთის ლორწოვან გარსს, საშვილოსნოს ყელის არხს, სწორ ნაწლავს, წინა კიდურის კედლის ღრუს, თვალის კონიუნქტურას.

გადაცემის მარშრუტები:

  1. სქესობრივი კონტაქტი, ვაგინალური, ანალური და ორალური სექსის ჩათვლით. სქესობრივი კავშირის დროს გადაცემის ალბათობა არის ინფიცირებული ქალის მამაკაცზე 68%, ხოლო ინფიცირებული მამაკაცის ქალი 25%.
  2. ვერტიკალური - ახალშობილის ინფექცია (კონიუნქტივიტი ან პნევმონია) მშობიარობის დროს ავადმყოფი დედისგან, დაბადების არხის გავლისას.
  3. ქლამიდიური ინფექციის კონტაქტი – საყოფაცხოვრებო გზა ჯერ კიდევ არ არის დადასტურებული, მაგრამ თვალის კონიუნქტივის ლორწოვანი გარსის ინფექციის შემთხვევები აღწერილი იქნა სასქესო ორგანოებიდან გამონადენის დროს.

ქლამიდიის სიმპტომები

მამაკაცთა 50% და ქალთა 80% -ში ქლამიდიური ინფექცია ასიმპტომურია. სხვა შემთხვევებში, კლინიკური სიმპტომები დამოკიდებულია პირველადი ინფექციის ადგილმდებარეობაზე.

მამაკაცებში ქლამიდიური ინფექციის მანიფესტაციაა ურეთრიტი - შარდსაწვეთის ანთება, რომელიც გამოიხატება ურეთრის მსუბუქი ლორწოვანი გამონადენით, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება შარდვის გახანგრძლივების შემდეგ. შარდსადენის გარე გახსნის „სპონგურები“ ზომიერად ჰიპერემიული და შეშუპებულია. ურეთრაში ტკივილი და ქავილი ხშირად არ არის.

ქალებში ქლამიდიური ინფექციის მანიფესტაციაა ენდოკერვიციტი - საშვილოსნოს ყელის არხის ანთება, ჩირქოვანი-ლორწოვანი გარსის საშოდან გამონაყარი, არანორმალური სისხლიანი გამონადენი (სქესობრივი კავშირის დროს ან მის შემდეგ ან არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან), დისპარეზია - ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს, იშვიათად დისურია. (ხშირი და მტკივნეული შარდვა) და ტკივილი კუბის მიდამოში და მუცლის ქვედა ნაწილში. სარკეებში საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევისას ვლინდება მისი შეშუპება და ჰიპერემია, საშვილოსნოს ყელის არხიდან ლორწოვანი გარსის ან ჩირქოვანი გამონადენი, იშვიათად ეროზია.

ბეჭედი ბალანიტი - გლენსის პენისის ანთება. ის ჩნდება მრგვალი ან არარეგულარული ფორმის რგოლის ფორმის გამონაყარის ფორმით, ხშირად მიკროზომიერებით და მასშტაბებით. ყველაზე ხშირად ეს არის რეაქტიული ართრიტის სიმპტომი, მაგრამ, როგორც დაკვირვებებით ჩანს, ქლამიდიის დამოუკიდებელი გამოვლინებაა.

პროქტიტი - რექტალური ლორწოვანის ანთება, ორივე სქესში გვხვდება ანალოგური კავშირის დროს ინფექციის გამო და ვლინდება ტკივილებით, წვით ან ქავილით ანუსის, ნაწლავის სისხლიანი ან ლორწოვანის გამონადენით, ნაწლავის სისხლიდან ან მუკოპურულ გამონადენთან შედარებით, უფრო ხშირად - ტენესმით - ნაკლებად მგრძნობიარე დეფეკაციის დროს.

ფარინგიტი - წინა ფარინგის კედლის ანთება, გვხვდება ორივე სქესის დროს ინფექციის გამო პირის ღრუს სექსუალური კონტაქტით და ვლინდება ყელის სიმშრალისა და გამწვავების ტკივილი ყელის დროს. გამოკვლევის საფუძველზე ვლინდება წინა ფარისებრი კედლისა და კიდურების ლორწოვანი გარსის სიწითლე და შეშუპება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ასიმპტომურია.

კონიუნქტივიტი - თვალის კონიუნქტივის ლორწოვანი გარსის ანთება, ხდება მაშინ, როდესაც ახალშობილები ინფიცირდება ავადმყოფი დედის დაბადების არხის გავლისას, მშობიარობის შემდეგ პირველ ორ კვირაში, მოზრდილებში - როდესაც სასქესო ორგანოებიდან ინფიცირებული სეკრეციები შემოჰყავთ ხელებით და რეიტერის სინდრომი ხდება აუტოიმუნური პროცესების გამო. ინფიცირებული დედისგან ახალშობილზე ქლამიდიის გადაცემა ხდება შემთხვევების 50-60% -ში. ძირითადი სიმპტომებია წვა, ტკივილი, ფოტოფობია, კონიუნქტივალური ჰიპერემია, პერიორბიტალური შეშუპება, თვალებიდან ლორწოვანის გამონადენის არსებობა.

პნევმონია - პნევმონია, გვხვდება ექსკლუზიურად ახალშობილებში დაბადებიდან 1-3 თვის შემდეგ ინფიცირებული მასალის ასპირაციის გამო ავადმყოფი დედის დაბადების არხის გავლისას. ინფექცია გადადის შემთხვევების 10-20% -ში. სიმპტომები მსგავსია ბაქტერიული აგენტების მიერ გამოწვეული პნევმონიის მსგავსი.

ქლამიდია

ყველა iLive შინაარსი განიხილავს სამედიცინო ექსპერტებს, რათა უზრუნველყონ ფაქტებთან მაქსიმალური სიზუსტე და შესაბამისობა.

ჩვენ გვაქვს მკაცრი წესები ინფორმაციის წყაროების არჩევის შესახებ და მხოლოდ ცნობილ ვებსაიტებს, აკადემიური კვლევითი ინსტიტუტებს ვუკავშირებთ და, თუ ეს შესაძლებელია, დადასტურებულ სამედიცინო კვლევას. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ფრჩხილებში მოცემული რიცხვები (, და ა.შ.) არის ინტერაქტიული კავშირები ასეთი კვლევებისთვის.

თუ ფიქრობთ, რომ ჩვენი რომელიმე მასალა არასწორია, მოძველებულია ან სხვაგვარად საეჭვოა, შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

ქლამიდია - მცირე გრამუარყოფითი კოქსიფორმული პარაზიტული ბაქტერიები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ბრძანებას Chlamydiales, ოჯახის Chlamydiaceae. ამჟამად, ეს ოჯახი მოიცავს ორ გვარს, რომლებიც განსხვავდება ანტიგენური სტრუქტურით, უჯრედშორისი ჩანართებით და სულფონამიდებისადმი მგრძნობელობით: ქლამიდია (Chlamydia trachomatis): ქლამიდოფილა (Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci).

სახელი "ქლამიდია" (ბერძნულიდან. Chtamys - მოსასხამი) ასახავს მიკრობული ნაწილაკების გარშემო ნაჭუჭის არსებობას.

ქლამიდიის ყველა ტიპს აქვს საერთო მორფოლოგიური მახასიათებლები, საერთო ჯგუფის ანტიგენი, ფრაგმენტული რეპროდუქციის ციკლი. ქლამიდია განიხილება, როგორც გრამუარყოფითი ბაქტერიები, რომლებმაც დაკარგეს ATP- ის სინთეზის უნარი. ამიტომ, ისინი სავალდებულოა უჯრედშორისი ენერგიის პარაზიტები.

Chlamydia trachomatis და Chlamydia pneumoniae კლასიფიცირდება როგორც პათოგენები, რომლებიც პათოგენურია ადამიანისთვის და არის ანთროპოგენული ქლამიდიის გამომწვევი აგენტები. რესპირატორული და უროგენიტალური ქლამიდია გამოირჩევა პათოგენის ტიპისა და შესასვლელი კარიბჭის მიხედვით (სასუნთქი გზები, სასქესო ორგანოები).

აღწერილია Chlamydia trachomatis– ით გამოწვეული 20 – ზე მეტი ნოზოლოგიური ფორმა, მათ შორისაა ტრაქომა, კონიუნქტივიტი, ინგოინური ლიმფოგრანულომატოზი, რეიტერის სინდრომი, Chlamydia trachomatis– ის ინფექციით გამოწვეული უროგენიტალური ქლამიდია, და ჯანმო-ს შეფასებით, ისინი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მიხედვით მეორე ადგილს იკავებენ ტრიქომონას ინფექციის შემდეგ. მსოფლიოში ყოველწლიურად დაახლოებით 50 მილიონი შემთხვევაა რეგისტრირებული.

ქლამიდოფილას პნევმონია იწვევს მძიმე პნევმონიას, ზედა სასუნთქი გზების დაავადებას. არსებობს წინადადებები ქლამიდოფილას პნევმონიის მონაწილეობის შესახებ ათეროსკლეროზისა და ბრონქული ასთმის განვითარებაში.

ქლამიდოფილა ფსიქიტაზი არის ორნიტოზის (ფსიქიტაკოზი) მიზეზი - ზოონოზური დაავადება.

, , , , , , , ,

ქლამიდიის მორფოლოგიური და tinctorial თვისებები

ქლამიდია - მცირე გრამუარყოფითი ბაქტერიები სფერული ან ოვალური ფორმის. ნუ გაქვთ flagella და კაფსულები. ქლამიდიის გამოვლენის ძირითადი მეთოდია რომანოვსკის-გიემეს ლაქა. ფერის ფერი დამოკიდებულია სასიცოცხლო ციკლის სტადიაზე: ელემენტარული რგოლები მეწამული ფერისაა უჯრედის ცისფერი ციტოპლაზმის ფონზე, რეტიკულური სხეულები ლურჯ ფერში აქვთ.

უჯრედის კედლის სტრუქტურა წააგავს გრამუარყოფითი ბაქტერიების სტრუქტურას, თუმცა არსებობს განსხვავებები. იგი არ შეიცავს ტიპურ პეპტიდოგლიკანს: N- აცეტილმურამიუმის მჟავა მთლიანად მის შემადგენლობაში არ არის. უჯრედის კედლის შემადგენლობაში შედის გარეთა გარსი, რომელიც მოიცავს LPS და ცილებს.პეპტიდოგლიკანის არარსებობის მიუხედავად, ქლამიდიის უჯრედულ კედელს აქვს სიმტკიცე. უჯრედის ციტოპლაზმა შემოიფარგლება შიდა ციტოპლაზმური მემბრანით.

ქლამიდიის გარე მემბრანის (NM) ანალიზმა აჩვენა, რომ იგი შეიცავს LPS, გარსის გარსის მთავარ პროტეინს (MOMP). აგრეთვე ცისტეინებით მდიდარი ცილები Ompl და Omp3, რომლებიც დაკავშირებულია NM- ს შიდა ზედაპირთან. Chlamydia psittaci და Chlamydia trachomatis- ის LPS და MOMP, განსხვავებით Chlamydia pneumoniae MOMP- სგან, ლოკალიზებულია უჯრედის გარე ზედაპირზე. აქ ასევე განთავსებულია Omp Chlamydia psittaci და Chlamydia pneumoniae ცილები, რომელთა მოლეკულური წონაა 90-100 კდ.

ქლამიდია პოლიმორფულია, რაც მათ რეპროდუქციის თვისებებს უკავშირდება. ქლამიდიის განვითარების უნიკალური (ორფაზიანი) ციკლი ხასიათდება არსებობის ორი განსხვავებული ფორმის მონაცვლეობით - ინფექციური ფორმით (ელემენტარული ორგანოებით - ET) და ვეგეტატიური ფორმით (რეტიკულური, ანუ საწყისი, ორგანოები - RT).

მიკროორგანიზმები შეიცავს რნმ-ს და დნმ-ს. RT- ში რნმ-ს 4-ჯერ აღემატება დნმ-ს. ამაში შინაარსის ექვივალენტია.

რექტულარული ორგანოები შეიძლება იყოს ოვალური, lunate, ბიპოლარული წნლებისა და კოკობაცილების სახით, 300-1000 ნმ ზომის ზომით. რენტგენულ სხეულებს არ აქვთ ინფექციური თვისებები და, დაყოფის შემთხვევაში, უზრუნველყოფენ ქლამიდიის რეპროდუქციას.

ოვალური ფორმის ელემენტარული ორგანოები, 250-500 ნმ ზომის, აქვთ ინფექციური თვისებები, შეუძლიათ შეაღწიონ მგრძნობიარე უჯრედში, სადაც ხდება განვითარების ციკლი. მათ აქვთ მკვრივი გარსის გარსი, რაც მათ სტაბილურად ხდის უჯრედულ გარემოში.

ქლამიდიის გაშენება

ქლამიდია, როგორც სავალდებულო პარაზიტები, არ იშლება ხელოვნურ მკვებავ საშუალებებზე, მათი გაშენება შესაძლებელია მხოლოდ ცოცხალ უჯრედებში. ისინი ენერგეტიკული პარაზიტები არიან, რადგან მათ არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად ენერგიის დაგროვება და მასპინძელი უჯრედის ATP- ის გამოყენება. ქლამიდიას კულტურა ხდება HeLa, McCoy უჯრედების კულტურაში, ქათმის ემბრიონის yolk sacs- ში, ხოლო მგრძნობიარე ცხოველებში 35 ° C ტემპერატურაზე.

, , , , , , , , , ,

ქლამიდიის ანტიგენური სტრუქტურა

ქლამიდიას აქვს ანტიგენების სამი ტიპი: სპეციფიკური ანტიგენი (გავრცელებულია ქლამიდიის ყველა ტიპში) - LPS, infospecific ანტიგენი (განსხვავებულია ყველა ტიპის ქლამიდიაში) - ცილოვანი ბუნება, რომელიც მდებარეობს გარსის გარსში, ტიპური სპეციფიკური (Chlamydia trachomatis serovars- ში განსხვავებული) - LPS, რომელიც წარმოებულია უჯრედში მიკროორგანიზმის კედელი, ცილოვანი ბუნების ვარიანტი სპეციფიკური ანტიგენი.

Serovars A, B და C ეწოდება ოფთალმოლოგიური, რადგან ისინი იწვევენ ტროქომას, სეროვარს D, E, K, O, H, I, J, K (ingenious) უროგენიტალური ქლამიდიისა და მისი გართულებების გამომწვევი აგენტები არიან, სეროვარ L არის ვენერიული ლიმფოგრანულომატოზის გამომწვევი აგენტი. რესპირატორული ქლამიდიის ქლამიდიას პნევმონიის გამომწვევ აგენტს აქვს 4 სეროვარი: TWAR, AR, RF, CWL. Chlamydia psittaci– ს აქვს 13 სეროვარი.

, , , , , , , , , ,

ქლამიდიის უჯრედების ტროპიზმი

Chlamydia trachomatis- ს აქვს ტროპიზმი უროგენიტალური ტრაქტის ეპითელიუმის ლორწოვანი გარსისთვის, და მას შეუძლია ადგილობრივად დარჩეს მასზე ან გავრცელდეს ქსოვილის მთელ ზედაპირზე. ვენური ლიმფოგრანულომის გამომწვევ აგენტს აქვს ტროპიზმი ლიმფური ქსოვილისთვის.

ქლამიდიას პნევმონიები ახდენენ ალვეოლურ მაკროფაგებში, მონოციტებსა და სისხლძარღვთა ენდოთელურ უჯრედებში და ასევე შესაძლებელია სისტემური ინფექცია.

ქლამიდიას ფსიქიტაზი იწვევს ინფექციას სხვადასხვა ტიპის უჯრედებში, მათ შორის მონონუკლეარული ფაგოციტების დროს.

, , , , , ,

ზრდასრული რესპირატორული ქლამიდიის სიმპტომები

ფილტვის ფორმით, ის ხშირად ვლინდება სახით:

  • ARVI ან ARI. Runny ცხვირი, გახანგრძლივებული ხველა, სახსრების მტკივა.
  • ასთმა ან ბრონქიტი. ქოშინი, ხველა და ასთმის შეტევა ხდება.
  • ხორხის, ტრაქეის ანთება, ლორწოვანი გარსის შეშუპება. ძნელია სუნთქვა, ხველა ძაღლს ჰგავს ქერქი, ლიმფური კვანძები და სხეულის ტემპერატურის მომატება.
  • პნევმონია. ის იწყებს გულმკერდში ტკივილს, ხიხინი შიგნით, განიცდის ძლიერ ხველას, გაჟღენთილია ნახველი მუწუკით.

მათ დამახასიათებელ ნიშნებთან ერთად არსებობს 5 ექსტუბულარული ფორმა: კონიუნქტივიტი, ურეთრიტი, რეაქტიული ართრიტი, პიელონეფრიტი, ლიმფადენიტი.

კონიუნქტივიტთან ერთად, ნათელი შუქი, ჩვეულებრივ, ცუდად მოითმენს, თვალები წითლად ხუჭავს, მათგან ქუსლი იხსნება, ქუთუთოები შეშუპებულია. შარდსაწვეთის ანთება, ან ურეთრიტი, ვლინდება მტკივნეული და წვის შეგრძნებებით, ჩირქოვანი გამონადენი, ქავილი და სიწითლე სასქესო ორგანოების მახლობლად.

რეაქტიული ართრიტი გამოვლენილია დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ. ბაქტერიით დაავადებულებმა შეამჩნიეს, რომ მკლავი ან ფეხი ერთობლივი გახდა უფრო დიდი, ადიდებულმა, გამოჩნდა სიწითლე. გარდა ამისა, ისინი სწრაფად დაღლილი იყვნენ, ხშირად განიცდიდნენ უკანა ტკივილს, მაშინაც კი, თუ ისინი აქტიურად არ ხარჯავდნენ დროს. და თუ იყენებთ თერმომეტრს, ხედავთ მნიშვნელობებს ნორმის ზემოთ.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი ქლამიდიასა და მისი მახასიათებლების შესახებ ჩვენს სტატიაში.

თირკმელებში ინფექციური და ანთებითი პროცესი (პიელონეფრიტი) თავისით იგრძნობა ტკივილებით, ქავილით და არტერიული წნევის მატებით. უფრო ხშირად მინდა ტუალეტის გამოყენება. და ლიმფური კვანძების ანთებით (ლიმფადენიტი), ბურთები იგრძნობა, ზოგჯერ კი მათი ნახვა შესაძლებელია ზომების სერიოზული ზრდის გამო.

როგორ დიაგნოზირებულია დაავადება

მას შემდეგ, რაც რესპირატორული ქლამიდიის მრავალი ფორმა არსებობს და სიმპტომები ხშირად სხვა დაავადებებთან არის დაკავშირებული, საჭიროა ფრთხილად დიაგნოზი. ბაქტერიების გამოვლენის ერთი მეთოდი საკმარისი არ არის. ფილტვების ქლამიდიით, ექიმები:

  • თითის თითებით მიუსვით გულის არეზე, მოუსმინეთ მას სპეციალური ინსტრუმენტის საშუალებით,
  • გაზომეთ სუნთქვის სიხშირე, გულისცემა, სხეულის ტემპერატურა, წნევა,
  • ბრონქოსკოპიის შესრულება,
  • სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტების შედეგების შესწავლა,
  • ნახველის მიკროსკოპული შემოწმება,
  • დადგენილია ფილტვების რენტგენოლოგია.

ეს მხოლოდ უმარტივესი გზებია, ხშირად ისინი უფრო სერიოზულად ავსებენ. გართულებებისათვის ასევე საჭიროა ელექტროკარდიოგრაფი, ტომოგრაფია, ბიოქიმიური ანალიზები და ულტრაბგერა.

ქლამიდიის განვითარების ციკლი

ქლამიდიის განვითარების ციკლი გრძელდება 40-72 საათს და მოიცავს არსებობის ორ ფორმას, რომლებიც განსხვავებულია მორფოლოგიურ და ბიოლოგიურ თვისებებში.

ინფექციური პროცესის პირველ ეტაპზე ქლამიდიის ელემენტარული ორგანოები იწოვება მგრძნობიარე მასპინძელი უჯრედის პლაზმოლეზზე, ელექტროსტატიკური ძალების მონაწილეობით. ქლამიდიის უჯრედში შეყვანა ხდება ენდოციტოზით. მათზე ET- ით adsorbed პლაზმოლემიის ადგილები ციტოპლაზმში ხდება ფაგოციტური ვაკუების წარმოქმნით. ეს ეტაპი გრძელდება 7-10 საათი.

შემდეგ, 6-8 საათში, ინფექციური ელემენტარული ორგანოები რეორგანიზებულია მეტაბოლურად აქტიურ არაინფექციურ, ვეგეტატიურ, უჯრედშორულ ფორმებში - RT– ებში, რომლებიც განმეორებით იყოფა. ამ უჯრედულ უჯრედებს, რომლებიც მიკროკოლონიაა, ქლამიდიური ჩანართები ეწოდება. განვითარების 18-24 საათის განმავლობაში, ისინი ლოკალიზებულია მასპინძელი უჯრედის მემბრანისგან წარმოქმნილ ციტოპლაზმულ ვეზიკულში. ჩართვა შეიძლება შეიცავდეს 100-დან 500 – მდე რეტიკულურ ქლამიდიურ სხეულს.

შემდეგ ეტაპზე, მომწიფება (შუალედური ორგანოების ფორმირება) და რეტიკულური ორგანოების დაყოფა ელემენტარულ სხეულებში დაყოფით ხდება 36-42 საათში. ინფიცირებული უჯრედის განადგურება. ელემენტარული სხეულები გამოდიან. როგორც უჯრედული, ელემენტარული ორგანოები 40-72 საათში შედიან ახალ მასპინძელ უჯრედებში და იწყება ქლამიდიის განვითარების ახალი ციკლი.

ასეთი რეპროდუქციული ციკლის გარდა, არახელსაყრელ პირობებში, რეალიზდება ქლამიდიასა და მასპინძელ უჯრედს შორის ურთიერთქმედების სხვა მექანიზმები. ეს არის ქლამიდიის განადგურება ფაგოსომებში, L– ის მსგავსი ტრანსფორმაცია და გამძლეობა.

ქლამიდიის გარდაქმნილ და დაჟინებულ ფორმებს საშუალება აქვთ დაუბრუნდნენ პირვანდელ (რეტიკულურ) ფორმებს, რასაც მოჰყვა ელემენტარული ორგანოების კონვერსია.

მასპინძელი უჯრედების გარეთ, მეტაბოლური ფუნქციები მინიმუმამდეა დაყვანილი.

, , , , , ,

ქლამიდიის პათოგენურობის ფაქტორები

ქლამიდიის წებოვანი თვისებები განპირობებულია უჯრედების გარსის გარსის პროტეინებით, რომელსაც ასევე აქვს ანტიფაგოციტური თვისებები. გარდა ამისა, მიკრობულ უჯრედებს აქვთ ენდოტოქსინები და წარმოქმნიან ეგზოტოქსინები. ენდოტოქსინები წარმოდგენილია LPS– ით, მრავალი თვალსაზრისით, გრამუარყოფითი ბაქტერიების LPS– ის მსგავსი. ნივთიერების თერმოლოგიურობა არის ეგზოტოქსინები, ისინი ყველაფერშია წარმოდგენილი და იწვევს თაგვების სიკვდილს ინტრავენური შეყვანის შემდეგ.

ქლამიდიამ გამოავლინა III ტიპის სეკრეტორული სისტემის არსებობა, რომლის მეშვეობითაც ქლამიდიური ცილები შეჰყავთ მასპინძელი უჯრედის ციტოპლაზმში, როგორც ინფექციური პროცესის ინტეგრალური ელემენტი.

სითბოს შოკის პროტეინს (HSP) აქვს აუტოიმუნური რეაქციების პროვოცირების უნარი.

, , , , , ,

ეკოლოგია და ქლამიდიის წინააღმდეგობა

ქლამიდია ძალიან გავრცელებული მიკროორგანიზმია. მათ აღმოაჩინეს 200-ზე მეტი სახეობის ცხოველი, თევზი, ამფიბიები, მოლუსკები, ართროპოდები. მორფოლოგიაში მსგავსი მიკროორგანიზმები გვხვდებოდა უფრო მაღალ მცენარეებში. ქლამიდიის მთავარი მფლობელები არიან ადამიანები, ფრინველები და ძუძუმწოვრები.

ქლამიდიის გამომწვევი აგენტი გარემოში არასტაბილურია, ძალიან მგრძნობიარეა მაღალი ტემპერატურით და სწრაფად კვდება, როდესაც მშრალი ხდება. მისი ინაქტივაცია 50 ° C ტემპერატურაზე ხდება 30 წუთის შემდეგ, 90 ° C ტემპერატურაზე - 1 წუთის შემდეგ. ოთახის ტემპერატურაზე (18-20 ° C), პათოგენის ინფექციური მოქმედება მცირდება 5-7 დღის შემდეგ. 37 ° C ტემპერატურაზე, ვირუსულობის ვარდნა 80% –ით აღინიშნება თერმოსტატში 6 საათის შემდეგ. დაბალი ტემპერატურა (-20 ° C) ხელს უწყობს პათოგენის ინფექციური თვისებების გრძელვადიან შენარჩუნებას. ქლამიდია სწრაფად იღუპება ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენის ქვეშ, ეთილის ეთერთან და 70% ეთანოლთან კონტაქტისგან, 2% ლიზოლის გავლენის ქვეშ 10 წთ, 2% ქლორამინი.

, , , , , , ,

რატომ არის დაავადება საშიში ქალებისთვის

ძალიან ბევრ ქალს არც კი ეპარება ეჭვი, რომ ისინი ავად არიან, რადგან დაავადება ხშირად ასიმპტომურია. ქლამიდიის შემთხვევების შესახებ ზუსტი სტატისტიკა არ არსებობს. თუმცა, ეს დაავადება ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.

სხვადასხვა შეფასებით, ამ დაავადებით დაავადებულ ქალთა რაოდენობა 8% -დან 40% -მდე მერყეობს, ხოლო დედამიწაზე მათი საერთო რაოდენობა დაახლოებით 1 მილიარდს შეადგენს. ამიტომ, ქლამიდიის დაქვეითების შანსი ძალიან მაღალია. და, ამრიგად, აუცილებელია კარგად იცოდეთ რა არის ეს - ქლამიდია, მისი ძირითადი სიმპტომები, როგორ ვლინდება ქლამიდია ქალებში და როგორ ხდება ქლამიდიის მკურნალობა ქალებში.

დაავადების აღწერა

ქლამიდიის გამომწვევი აგენტია ბაქტერია Chlamydia trachomatis. ქლამიდია ძალიან მეცნიერულად საინტერესო მიკროორგანიზმია. იმისდა მიუხედავად, რომ ქლამიდიას ტროქომატი ბაქტერიების სამეფოს მიეკუთვნება, მიუხედავად ამისა, მას აქვს გარკვეული თვისებები, რაც მას უახლოვდება ვირუსებს. ქლამიდია - უჯრედშიდა ბაქტერიები, მათ შეუძლიათ სხეულის უჯრედების ინფიცირება და მათში პირდაპირ გამრავლება. ბაქტერიებს არ შეუძლიათ წარმოქმნან გარკვეული ფერმენტები, რომლებიც აუცილებელია მათი სასიცოცხლო ფუნქციების შესასრულებლად. ამისათვის მიკროორგანიზმები შეაღწევენ ადამიანის სხეულის უჯრედებს და იქიდან იღებენ ყველაფერს, რაც საჭიროა. ამრიგად, ქლამიდიას ტრაქომატი წარმოადგენს უჯრედულ პარაზიტებს.

ბაქტერიებს, თუმცა, შეუძლიათ ბინძური სივრცეში ბინადრობენ. როდესაც ქლამიდია ცოცხალ უჯრედში შედის, ისინი იძენენ გაყოფის, ზომის გაზრდის და ეგრეთ წოდებულ რეტიკულურ ფორმაში გადაქცევის უნარს. ამ ფორმით, ქლამიდია მრავლდება. ახალი ბაქტერიული უჯრედების წარმოქმნის შემდეგ, ისინი ტოვებენ მასპინძელ უჯრედს, და ის კვდება. ამ პროცესს 2-3 დღე სჭირდება. თავის მხრივ, ბაქტერიები დაზარალებულთა ახალი უჯრედების მოსაძებნად. როგორც დაავადება ვითარდება, იგი ქრონიკულ ფორმას იღებს და ბაქტერიები იპყრობენ არა მხოლოდ სასქესო სისტემის სისტემის ქვედა, არამედ ქვედა ნაწილებს.

ქლამიდია საკმაოდ გამძლეა მავნე მოქმედებების მიმართ და შეიძლება არსებობდეს ოთახის პირობებში ორ დღემდე. ქლამიდიის ინკუბაციური პერიოდია 2-დან 4 კვირამდე.

ინფექციის ძირითადი მეთოდი სექსუალურია. ამ შემთხვევაში, ქლამიდიასთან ინფექცია შეიძლება მოხდეს როგორც ვაგინალური, ასევე სქესის სქესის, ასევე პირის ღრუს კონტაქტის დროს. გარდა ამისა, ზოგი მეცნიერი მიდრეკილია, რომ ბაქტერიებს აქვთ გადაცემა ყოველდღიურ ცხოვრებაში, საერთო საგნების გამოყენებით, მაგრამ ეს ხშირად არ ხდება. ბაცილის გადაცემის კიდევ ერთი გზაა დედებიდან ახალშობილ ბავშვზე. ჯერჯერობით უცნობია, შეუძლია თუ არა ქლამიდიას სხეულში შეყვანა პირდაპირ პლაცენტის მეშვეობით. ამასთან, დადასტურებულია, რომ ნაყოფი შეიძლება გახდეს ინფიცირებული დედა ქლამიდიური ინფექციით. ინფექციის ხშირი გზაა დაბადების პროცესი, რომლის დროსაც ბავშვი გადის დედის დაბადების არხზე, ქლამიდიით ინფიცირებული. ჩვეულებრივ, ბავშვი ვითარდება ქლამიდიური კონიუნქტივიტი (შემთხვევების 50% -ში). პნევმონია შეიძლება ნაკლებად იშვიათად მოხდეს, მაგრამ ეს კიდევ უფრო დიდ საფრთხეს უქმნის.

პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, Chlamydia trachomatis– ით გამოწვეული ქლამიდია არ გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს დაავადება, როგორიცაა ქლამიდიური პნევმონია ან რესპირატორული ქლამიდია, რომელიც გამოწვეულია სხვა ტიპის ქლამიდიით, და რომელიც შეიძლება გადავიდეს მსგავსი გზით.

ასევე რთულია კოცნით ინფიცირება, რადგან ამისათვის პარტნიორების პირის ღრუში უნდა არსებობდეს ბაქტერიების ძალიან დიდი კონცენტრაცია, რაც გვხვდება მხოლოდ სისტემური ქლამიდიის მოწინავე ფორმებთან.

ქლამიდიის შედეგები

თუმცა, ქლამიდია ბევრად უფრო საშიშია, ვიდრე ერთი შეხედვით ჩანს. ქლამიდიას შეიძლება ჰქონდეს არაერთი უსიამოვნო გართულება. როგორც ის ვითარდება, ქლამიდიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის სხვა ქსოვილებზე - კბილებზე, სახსრებზე, თვალებზე და გულზეც. ქლამიდიით დაავადებული ქალებისთვის დამახასიათებელია რეიტერის სინდრომი, რომელშიც აღინიშნება ართრიტი, კონიუნქტივიტი და საშოს ანთება.

არსებობს საშარდე სისტემის ძლიერი დაზიანების რისკი - ურეთრიტი, ჩირქოვანი ცისტიტი, შარდსაწვეთის შევიწროება. ქლამიდიის ფონზე შეიძლება ასევე მოხდეს Fitz-Hugh-Curtis სინდრომი, რომელიც ხასიათდება პერიტონეუმის (პერიტონიტი) და ღვიძლის კაფსულების ერთდროული ანთებით.

მაგრამ ყველაზე საშიში ქლამიდია ორსულებისთვის. ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის გართულებები, მათ შორის ექტოპიური ორსულობა, პოლიჰიდრამინიოზი და გამოიწვიოს ორსულობის ადრეული შეწყვეტა ან შეწყვეტილი ორსულობა. ქლამიდიას შეუძლია აგრეთვე გამოიწვიოს ისეთი ფენომენების პროვოცირება, როგორიცაა ნაყოფის ნაადრევი შობადობა და ნაადრევი ნაყოფი.

თუ ბავშვი მაინც საჭირო დროს იბადება, მაშინ ბაქტერიებით ინფიცირების გამო (საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს), მას შეიძლება ჰქონდეს ისეთი ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა კონიუნქტივიტი და ოტიტის მედია. მომავალში, ბავშვის სხეულში ბაქტერიების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები. გოგონებისთვის, ბავშვებში ინფექცია საფრთხეს უქმნის შემდგომ უნაყოფობას.

ქლამიდიის სერიოზული გართულებაა ცერვიციტი - საშვილოსნოს ყელის ანთება, საშვილოსნოს ყელის ეროზია და ენდომეტრიოზი - საშვილოსნოს მემბრანის დაზიანება. მათ შეუძლიათ შემდგომ უნაყოფობამდე მივყავართ.

ამ მიზეზების გამო, მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს, რადგან დაავადება უფრო ადვილია მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე.

ქლამიდიის დიაგნოზი

ქლამიდიის ნიშნით, მაშინაც კი, თუ მხოლოდ დაავადების არსებობის ეჭვი არსებობს, უნდა მიმართოთ ექიმს. ინფექციის დასადგენად საჭიროა არაერთი დიაგნოსტიკური ღონისძიება. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის გინეკოლოგის მიერ ვიზუალური გამოკვლევა. ეს ხელს შეუწყობს სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსების ინფექციური დაავადებების მახასიათებლების დადგენას, საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიას.

ასევე ინფორმაციულია პაციენტის ისტორიის ანალიზს, გინეკოლოგიური პრობლემების არსებობას წარსულში. არსებობს მრავალი დაავადება, რომელთა არსებობისას მნიშვნელოვანი მიზეზია ქლამიდიის ეჭვი:

  • უშვილობა (ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში),
  • ცერვიციტი
  • გართულებული ორსულობა (პოლიჰიდრამინიოზი, ნაყოფის განვითარების შეფერხება, ემუქრება ავადობა).

თუ ასეთი პრობლემები გამოვლენილია, მაშინაც კი, თუ საშოდან ბაქტერიებზე ნაცხის ნაყენი არ აჩვენებს პათოგენური მიკროფლორის არსებობას, პაციენტმა უნდა გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ პათოგენის იდენტიფიკაციის ალბათობა საკმაოდ მაღალია - დაახლოებით 80%.

პაციენტებში ყოველთვის არ არის მარტივი იმის დადგენა, რომ პათოგენი არის Chlamydia Trachomatis, და არა სხვა მიკროორგანიზმები. კერძოდ, ქლამიდიასთან გამონადენი მსგავსია სხვა დაავადებებთან ერთად - ჰერპესი, გონორეა და ა.შ. ამასთან, არსებობს მეთოდები, რომლებიც პათოგენის განსაზღვრას შესაძლებელს ხდის.
ყველაზე ზუსტი ტესტია ქლამიდიის გამოვლენისათვის, ბაქტერიების დნმ-მოლეკულების ნაწილაკების გამოყენებით - ტესტი პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის გამოყენებით (PCR). პაციენტში პათოგენის თანდასწრებით, იგი თითქმის ასი პროცენტიან შედეგს იძლევა. ასევე შეიძლება ჩატარდეს სხვა ტიპის გამოკვლევები, მაგალითად, პათოგენების ფლუორესცენტური გამოვლენით (იმუნოფლუორესცენცია, ფერმენტის იმუნოეზა). ამ მეთოდით ბაქტერიების გამოვლენის ალბათობაა 50%.

ასევე ხორციელდება მკვებავი საშუალების ბაქტერიებზე თესვა (პათოგენის გამოვლენის ალბათობა 70% -ია), ხოლო სისხლში ანტისხეულების აღმოჩენა სეროლოგიური გამოკვლევაა. ვაგინალური ნაცხის საშუალებით შესაძლებელია ქლამიდიური ინფექციის გამოვლენა. თუმცა, ამ მეთოდით, ბაქტერიების გამოვლენის ალბათობა დაბალია და არის 15%.

გარდა ამისა, შესაძლებელია ულტრაბგერითი სკანირება, რომლის დროსაც აღმოჩენილია ქლამიდიისათვის დამახასიათებელი რეპროდუქციული ორგანოების ქსოვილების ცვლილებები. რაც უფრო ადრეა დაავადების დიაგნოზი, მით უფრო სავარაუდოა, რომ დაავადების წარმატებით განკურნება.

ქლამიდიის მკურნალობა ქალებში

ქლამიდიის მკურნალობა რთული პროცესია. მთავარი მეთოდია ანტიბიოტიკოთერაპია. საბედნიეროდ, პათოგენს აქვს საკმაოდ მაღალი მგრძნობელობა მრავალი ანტიბიოტიკების მიმართ. მაგრამ არა ყველა.გარდა ამისა, ანტიბიოტიკოთერაპია მოითხოვს არა მხოლოდ სწორი ტიპის წამლის შერჩევას, არამედ მისი სწორი დოზის განსაზღვრას, პაციენტის იმუნიტეტის, მისი ასოცირებული დაავადებების გათვალისწინებით, მათ შორის სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შესაძლო არსებობის გათვალისწინებით. ამ ფაქტორების სრულყოფილი ანალიზი არ არის ადვილი ამოცანა. ამიტომ ქლამიდიური ინფექციის დამოუკიდებელი მკურნალობა ანტიბიოტიკებით დაუშვებელია. ეს შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებამ და იმ ფაქტმა, რომ დაავადება გადაიქცევა ქრონიკული ჩანართი ფორმით.

თერაპიის დროს, ჩვეულებრივ, გამოიყენება მაკროლიდების ჯგუფის სამკურნალო საშუალებები (აზითრომიცინი, ჯოსამიცინი, კლარითრომიცინი, სპირიამიცინი), პენიცილინები (ამპიცილინი) და ტეტრაციკლინები (ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი). ფლუოროქინოლონები (ლევოფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი, ნორფლოქსაცინი, ლომენფლოქსაცინი, სპარფლოქსაცინი) გამოიყენება როგორც სარეზერვო პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება სტანდარტული წამლების არაეფექტურობისთვის. ჩვეულებრივ, თუ ბაქტერიები მდგრადია ერთი წამლის მიმართ, მაშინ ანტიბიოტიკების სხვა ჯგუფის წამლები გამოიყენება.

კერძოდ, აზითრომიცინი ძალიან ეფექტურია. როგორც წესი, ამ პრეპარატის ერთჯერადი გამოყენება 2 ტაბლეტის რაოდენობით, საკმარისია ორგანიზმში ქალებში ყველა ქლამიდიის გასანადგურებლად. ან შემდეგი სქემის გამოყენება შესაძლებელია - პრეპარატის 500 მგ მიღება პირველ დღეს, ხოლო 250 მგ თითო მომდევნო ოთხ დღეში. თუმცა, ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს.

დოქსიციკლინი ჩვეულებრივ მიიღება დოზით 0.1 გ 2-ჯერ დღეში კვირაში. ეს პრეპარატი ასევე უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. სტანდარტული შემთხვევით ამპიცილინთან მკურნალობის კურსი ასეთია - 250 მგ 4 ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.

ორსულობის დროს ნარკოტიკების შერჩევა განსაკუთრებული სიფრთხილით მოითხოვს, რადგან მათი დიდი ტოქსიკურობის გამო ამ დროისთვის ბევრი არ არის რეკომენდებული. ჩვეულებრივ, თერაპია საუკეთესოდ ხდება მეორე ტრიმესტრში, პლაცენტის ფორმირების შემდეგ. ყველაზე ხშირად, ორსულობის დროს, ერითრომიცინი და ჯოსამიცინი გამოიყენება. ორსულობის პერიოდში მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ უფრო მოკლეა.

თუმცა, ანტიბიოტიკები არ არის ერთადერთი აუცილებელი პრეპარატი. მდგომარეობიდან გამომდინარე, პაციენტის ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები იმუნიტეტისა და ვიტამინის კომპლექსების სტიმულირებისთვის. ასევე, დაავადება ხშირად გართულებულია სასქესო ორგანოების მეორადი სოკოვანი ინფექციით, მაგალითად, კანდიდოზი. ამიტომ, მისი სამკურნალოდ შეიძლება დაინიშნოს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (ფლუკონაზოლი, ნისტატინი).

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ რეგულარული სექსუალური პარტნიორიც არის ინფიცირებული, მაშინ აუცილებელია მისი მკურნალობის ჩატარება ერთდროულად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბაქტერიებისგან თავის დასაღწევად ყველა მცდელობა იქნება აზრი, რადგან შემდეგი სქესობრივი კონტაქტი გამოიწვევს ხელახლა ინფექციას. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ სხეული არ წარმოქმნის სპეციფიკურ იმუნიტეტს ბაქტერიებთან მიმართებაში, ხოლო დაავადების გამო ერთჯერადი გამოჯანმრთელების შემდეგ, მეორედ, ამავდროულად, შეგიძლიათ შეარჩიოთ იგი. ადამიანებში ურეთრიტის ან პროსტატიტის დაავადებების არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ მას ასევე შეუძლია ქლამიდიის ჩატარება.

აღსანიშნავია ისიც, რომ მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია თავი შეიკავოთ სექსუალური პარტნიორისგან სექსისგან, არ აქვს მნიშვნელობა ის არის ჯანმრთელი პარტნიორი თუ პაციენტი. ეს მდგომარეობა უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ აშკარა იქნება, რომ ორივე პარტნიორს აღარ აქვთ პათოგენები სხეულში.

თერაპიის ეფექტურობის შესამოწმებლად მისი დასრულების შემდეგ, ტარდება საკონტროლო კვლევები პათოგენების არსებობისთვის. როგორც წესი, კვლევები ტარდება ორი კვირის შემდეგ, ერთი თვის და ორი თვის შემდეგ.

ანტიბიოტიკოთერაპია ასევე უნდა ახლდეს დისბიოზის მკურნალობის კურსს, ანტიბიოტიკების ერთდროულ გამოყენებას. ამ მიზნით შეიძლება დაინიშნოს პრობიოტიკური პრეპარატები.

ზოგადი ანტიბიოტიკების გამოყენების გარდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი ანტისეპტიკური საშუალებები, მაგალითად, ქლორჰექსიდინის ხსნარი. სასქესო ორგანოების დამარცხებით, ამ პრეპარატებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ დაავადების გამომწვევ აგენტზე. ეს პრეპარატები შეიძლება ნაპოვნი იყოს საშოს სუპოზიტორებსა და მალამოებში. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ აბანოები, ტამპონები, მიკროკლიტერები.

ასევე არსებობს ბაქტერიოფაგების შემცველი მედიკამენტები, რომლებიც აქტიურია პათოგენის საწინააღმდეგოდ - კოლიფაგი, ინესტიბაქტერიოფაგი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფიზიოთერაპიის სხვადასხვა პროცედურა შეიძლება დაინიშნოს, როგორც თერაპიის დამხმარე ღონისძიება - დასხივება ულტრაბგერით და ლაზერული გზით, მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი. მკურნალობის მნიშვნელოვანი ელემენტია დიეტა. თერაპიის კურსის განმავლობაში, რეკომენდირებულია უარი თქვას ძალიან მკვეთრი და ტკბილი კერძების, ალკოჰოლის.

პრევენცია

ტრაქომატისგან ბაქტერიებისგან დასაცავად არ არსებობს ვაქცინები, ამიტომ დაავადების თავიდან ასაცილებლად, გარკვეული წესები უნდა დაიცვან, რომ მოხდეს დაავადების კონტრაქტის განვითარების რისკის შემცირება.

დაავადების პრევენცია დიდწილად ემთხვევა სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პროფილაქტიკას. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ბარიერული კონტრაცეფციის გამოყენება. თუმცა, ეს მეთოდი არ არის პანაცეა, რადგან ის არ გამორიცხავს ინფექციას. საინტერესოა, რომ ზეპირი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ასევე ამცირებენ ინფექციის ალბათობას, რადგან ისინი საშვილოსნოს ლორწოვანს უფრო გამძლეა ბაქტერიების მიმართ.

თანაბრად მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ წინასწარ სქესობრივი კავშირი, პარტნიორების ხშირი შეცვლა, არატრადიციული, ანალური და ორალური სექსი. თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ პირადი ჰიგიენის დაცვა, ხელების დაბანა, განსაკუთრებით ტუალეტის, საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილების მონახულების შემდეგ. პათოგენის გადაცემის ალბათობა ისეთი რამის საშუალებით, როგორებიცაა ჩვეულებრივი პირსახოცები, ტანსაცმელი, განსაკუთრებით საცვლების და ა.შ. ეს პუნქტები გასათვალისწინებელია ოჯახის სხვა წევრებში ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ინდივიდუალური ჰიგიენის საშუალებები - პირსახოცები, სარეცხი ტანსაცმელი, სპონგელები და ა.შ.

იმის გამო, რომ დაავადებას აქვს მიდრეკილება ასიმპტომური კურსისკენ, მაშინ რეგულარული სქესობრივი ცხოვრების და სხვადასხვა პარტნიორების თანდასწრებით, აუცილებელია ყოველწლიური გამოკვლევა.

ქლამიდიის პათოგენეზი

ქლამიდიის სასიცოცხლო ციკლი ორი ფაზისგან შედგება და ხდება უჯრედულ და უჯრედშორულ გარემოში. უჯრედულ გარემოში, ქლამიდია არსებობს ელემენტარული ორგანოების სახით, რომლებიც მეტაბოლური არააქტიური ინფექციური ნაწილაკებია, რომლებიც ფუნქციურად წარმოადგენენ სპორების მსგავსი სტრუქტურებს. ენდოციტოზის შედეგად პირველადი ინფექციის დროს, ელემენტარული სხეული შემოდის მასპინძელ უჯრედში 6-8 საათში ბადე უჯრედების ფორმირებით, რომლებიც მასპინძელი უჯრედის ადენოზინის ტრიფოსფატის გამოყენებით, იწყებენ გამრავლებას, იწყება 18-24 საათში შუალედური ორგანოები, რომლებიც თავის მხრივ რეორგანიზებულია ახალი ელემენტარული ორგანოები. მომდევნო 36-42 საათის შემდეგ, ადენოზინის ტრიფოსფატისგან განლაგებული ეპითელური უჯრედი განადგურებულია ლიზის შედეგად და დაახლოებით 200-300 ახალი ელემენტარული სხეული შედის უჯრედულ სივრცეში, აინფიცირებს მეზობელ მასპინძელ უჯრედებს და იწყებს რეპროდუქციის ახალ ციკლს. ამრიგად, პროცესის ორივე ეტაპი ორიდან სამ დღეს გრძელდება.

ინფექციის საწყისი უჯრედული პასუხი არის ნეიტროფილური ინფილტრატი, რასაც მოჰყვება ლიმფოციტები, მაკროფაგები, პლაზმური უჯრედები და ეოზინოფილური შეჭრა. ინფიცირებული ეპითელური უჯრედის მიერ ციტოკინებისა და ინტერფერონების იზოლაცია იწვევს უჯრედული რეაქციების ანთებით კასკადს.

ქლამიდიური ინფექციის საპასუხოდ, ჰუმორულმა რეაქციამ შეიძლება გამოიწვიოს საიდუმლოებადი იმუნოგლობულინის A (IgA) და იმუნოგლობულინის M (IgM) წარმოქმნა ინფექციის დასრულებიდან პირველ დღეებში, ხოლო შემდეგ - იმუნოგლობულინების G (IgG) წარმოქმნა. პირველადი მემბრანული ცილა (MOMP) და ქლამიდიური სითბოს შოკის ცილები (HSP) მონაწილეობენ იმუნოპათოლოგიურ პასუხში.

ქლამიდიას კატები

    4,180 ნახვა 0 კომენტარი დაავადება

ქლამიდია ძალიან გავრცელებულია კატებში: იაპონიაში ის რეგისტრირებულია კატების 10% -ში, კანადაში - 35% -ში, გერმანიაში - 65%, საფრანგეთში - 49%, ბელგიაში - 25%, დიდი ბრიტანეთი - 21%, აშშ – ში - 47% და შვეიცარია - 48% ეს გამოწვეულია პათოგენის უკონტროლო რეზერვუარის არსებობით ბუნებაში, რაც ქმნის დაავადების დაწყების მუდმივ საფრთხეს, რაც გამოიხატება კონიუნქტივიტით, მიცვალებით, უნაყოფობით, მკვდარი ან არა სიცოცხლისუნარიანი შთამომავლობით. გარდა ამისა, ავადმყოფი კატები ხდება ადამიანებში ინფექციის გამომწვევი აგენტის წყარო.

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში საზღვარგარეთ აღწერილია ავადმყოფი კატებისგან ქლამიდიასთან ადამიანის ინფექციის უამრავი შემთხვევა. ეს დასტურდება ჩვენი მონაცემებით. ხშირად, ამ ცხოველებში ქლამიდიას არ აქვს კლინიკური გამოვლინებები, ე.ი. მიმდინარეობს ლატენტური ფორმით, ამიტომ მათი ბევრი მფლობელი და მათი შვილები არ იცოდნენ ამის შესახებ და ხდება ინფიცირებული მჭიდრო კონტაქტის გზით. საფუძვლიანი გამოკვლევით, მათში აღმოვაჩინეთ ქლამიდიოზი და დავაფიქსირეთ შემდეგი სიმპტომები: ქუთუთოების და თვალების ლორწოვანი გარსების შეშუპება და ჰიპერემია, ლაქრიმაცია და ქუთუთოების კიდეების წებოთი ქუსლით, ძირითადად ძილის შემდეგ.

ქლამიდია არის მიკროორგანიზმი, რომელიც მიეკუთვნება ბაქტერიებს და აქვს უჯრედშორისი განვითარების უნიკალური ციკლი, რომელიც მოიცავს მიკროორგანიზმის ცხოვრების ორ ფორმას (სტადიას), ელემენტარული სხეული (ET) არის პათოგენის უაღრესად ინფექციური ფორმა, ხოლო რეტიკულური (საწყისი) სხეული (RT) არის ინფექციის დაბალი ფორმა.

უნიკალური განვითარების ციკლის საფუძველზე, ეს მიკროორგანიზმები, მიკრობიოლოგიურ საზოგადოებათა საერთაშორისო ასოციაციის იურიდიული კომისიის გადაწყვეტილებით, 1980 წლის 1 იანვრის გადაწყვეტილებით, დამოუკიდებელ განკარგულებაშია გამოყოფილი Chlamydiales, ოჯახის Chlamydiaceae, გვარის ქლამიდია. ამჟამად ცნობილია ამ მიკროორგანიზმების ოთხი სახეობა: Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonaiae და Chlamydia pecorum.

Chlamydia psittaci - ფსიქიტაკოზის (ორნიტოზი) პათოგენები, კონიუნქტივიტი, პნევმონია, ენტერიტი, აბორტი, პოლიართრიტი და სოფლის მეურნეობის, შინაური და გარეული ცხოველების ენცეფალიტი, რომლებიც ხშირად ხდება ადამიანის ინფექციების წყარო.

Chlamydia trachomatis - პათოგენური პათოგენები ადამიანისთვის ტრაქომა (პარატრაქომა), უროგენიტალური ქლამიდია, ვენერიული ლიმფოგრანულომა.

ქლამიდიას პნევმონიები - ანთროპონიული (დაავადება, რომელიც თანდაყოლილი მხოლოდ ადამიანისთვისაა) გამომწვევი აგენტები, რესპირატორული ინფექციები.

Chlamydia pecorum ამჟამად მხოლოდ რამდენიმე პათოგენია ცხვრის, პირუტყვისა და ღორების შემადგენლობაში, რაც ზიანს აყენებს ცენტრალურ, ნერვულ, რესპირატორულ და საჭმლის მომნელებელ სისტემებს.

თავდაპირველად, ქლამიდიური ინფექცია ვითარდება ეპითელურ ქსოვილებში, გარე გარემოთან კონტაქტში და მაღალი განახლების სიხშირით.

ქლამიდია ძირითადად გავლენას ახდენს ცილინდრული ეპითელიუმის უჯრედებზე, რომლებიც კატების ხაზებში იწვევს კონიუნქტივის, ფარინქსის, წვრილი ნაწლავის, მუცლის, ურეთრის, საშვილოსნოს ყელის არხისა და სწორი ნაწლავის ლორწოვან გარსს.

ეპითელიუმის უჯრედში შეაღწევისას, ქლამიდიამ გამოავლინა სპეციფიკური მოქმედება და განეიტრალა მასპინძელი უჯრედის ყველაზე მნიშვნელოვანი დამცავი მექანიზმი, რაც თავისთავად უზრუნველყოფს შემდგომი რეპროდუქციის შესაძლებლობას. ქლამიდია მრავლდება არა მხოლოდ ეპითელურ უჯრედებში (წინააღმდეგ შემთხვევაში, სხეულის მიერ მიკრობების დაკარგვის დიდი ალბათობა იქნება), რადგან ევოლუციის პროცესში ეს მიკროორგანიზმები ადაპტირებენ უჯრედებში ცხოველის იმუნური სისტემის განვითარებაზე.

განზოგადებული ინფექციით, რომელიც კატებში იშვიათია, როდესაც სისხლში გამომავალი პათოგენი (ქლამიდიის ფენომენი) შედის თითქმის ყველა შინაგან ორგანოში, სახსარში, ტვინსა და ზურგის ტვინში და დაავადება ფატალურად მთავრდება.

ძირითადად, ქლამიდიური ინფექცია მისი სუფთა ფორმით არსებობს მხოლოდ მისი განვითარების საწყის ეტაპზე. იმის გათვალისწინებით, რომ ქლამიდია ხშირად მოქმედებს სხეულის ღია ღრუსებზე, სადაც სხვა მიკროორგანიზმებია განთავსებული, ხშირად პირობითად პათოგენური (არ იწვევს ინფექციას), აშკარა ხდება მათი პროვოცირების როლი. ქლამიდია, რომელსაც აქვს უჯრედშიდა პარაზიტიზმი, ქმნის ხელსაყრელ პირობებს სხვა მიკროფლორის განვითარებისათვის, ლორწოვანი გარსების უჯრედებზე უშუალო ეფექტის გამო. შედეგად, ფორმდება შერეული ან მეორადი ინფექცია, რაც იწვევს დაავადების მნიშვნელოვნად უფრო მძიმე ფორმას, ვიდრე ერთი პათოგენით გამოწვეული.

ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, 257 კატა და 112 კატა სასუნთქი გზების და შარდ-სასქესო ტრაქტის სხვადასხვა პათოლოგიების შემოწმებისას დადგინდა, რომ ქლამიდიური ინფექცია ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით და სქესობრივი გზით. ელემენტარული ორგანოები (ინფექციური ქლამიდიის ერთეული) დაფიქსირდა კატების 49% -ში და კატების 42.8% -ში.

დაავადების დაწყებისას, ჩვეულებრივ, აღინიშნება ტემპერატურის უმნიშვნელო მომატება. დაინფიცირებული კატები აგრძელებენ საკვების მიღებას და, როგორც წესი, თავს კარგად გრძნობენ, მიუხედავად აშკარა კონიუნქტივისტური დისკომფორტის მიუხედავად. კონიუნქტივიტი უმეტეს შემთხვევაში იწყება ერთი თვალით, მაგრამ რამდენიმე კვირის შემდეგ, მეორეზე ასევე მოქმედებს. დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე და ხშირად ხდება ქრონიკული კურსი.

ქლამიდიასთან კონიუნქტივიტის მწვავე ფორმას, როგორც წესი, აქვს ხანმოკლე ინკუბაციური პერიოდი (ორგანიზმში პათოგენის შეყვანის დრო, სანამ დაავადების პირველ კლინიკურ ნიშნებში გამოჩნდება) - 5-დან 10 დღემდე, დაწყებული თვალებიდან სეროზული გამონადენით, რაც შემდეგში მუკოპურულენტურად იქცევა. მეორადი ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექცია. აღინიშნება კონიუნქტივის ჰიპერემია, ანუ ხდება კაშკაშა წითელი ან აგურის წითელი, თაღებში, ჩვეულებრივ, უფრო ინტენსიური, და ცალკეული გემები ჩანს. ზოგჯერ აღინიშნება მისი შეშუპება, ქიმიოზი.

ქრონიკული კონიუნქტივიტი ძალიან ხშირად აღინიშნება ქლამიდიით დაავადებულ კატებსა და კატებში, რაც ხასიათდება ქუთუთოების კონიუნქტივის ხავერდოვანი და რბილი ჰიპერემიით. ზოგჯერ ვითარდება ფოლიკულური კონიუნქტივიტი, ხოლო მცირე ზომის მარცვლები, რომლებიც მდებარეობს გრანულების ზედაპირზე (ფოლიკულები), გვხვდება თვალების კუთხეებში.

კატებში და კატებში ქრონიკული ქლამიდიური ინფექციის ყველაზე საშიში გართულებაა მათი უნაყოფობა. კოტუსის შემცველობით, კატა ინფიცირდება კატებისგან და პირიქით. ინფიცირებული საშვილოსნოს ყელის არხი წარმოადგენს ქლამიდიის მუდმივი (ცხოველის სხეულში პათოგენის ხანგრძლივ დარჩენას) რეზერვუარს და ემსახურება პათოგენის წყაროს. კატებში ქლამიდია ლოკალიზებულია ტესტებში და გამოიყოფა სპერმით, რის შედეგადაც, კატასთან ხანგრძლივი კონტაქტის მიუხედავად, ეს უკანასკნელი უნაყოფოდ რჩება. აქვე მსურს აღვნიშნო, რომ ქლორჯიაში ქლამიდიის გამოვლენა ყოველთვის არ დადასტურდა უროგენიტალურ ტრაქტში მათი იდენტიფიცირებით და პირიქით.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ქლამიდიის შეყვანა სასქესო ორგანოებში, იშვიათად თან ახლავს შესამჩნევი კლინიკური გამოვლინებები. დაავადება უფრო ხშირად ასიმპტომური ან ლატენტურია. ინფიცირებული კატებისა და კატების ნახევარს არ აქვს დაავადების კლინიკური გამოვლინებები. ასე რომ, ავტორი საკუთარი გამოკვლევის საფუძველზე, ავტორს შეუძლია ამტკიცოს, რომ ქლამიდიური ბუნების უროგენიტალური ტრაქტის პათოლოგია ქლამიდიური კონიუნქტივიტისა და რინიტის (წვივის ცხვირით) 126 კატა და 48 კატა შემოწმებისას შეადგენდა 57.9% და 35.4%, და 49.5% და 29 , 7% 189 და 87 კატაში დაავადებების აშკარა ნიშნებია, მაგრამ მკვდარი ან არამდგრადი შთამომავლობის და უნაყოფობის დაბადებასთან დაკავშირებული სხვადასხვა პრობლემები.

აღინიშნება ქლამიდიური ახალშობილური კონიუნქტივიტი. როგორც წესი, კნუტები ინფიცირდება ტრანსპლანტაციურად (პლაცენტის გასწვრივ) ან ინფიცირებული დედის დაბადების არხის გავლისას. ქლამიდიას შეუძლია შეაღწიოს ნაყოფის ნებისმიერ ღია ღრუში და გამოიწვიოს ინფექციური პათოლოგია. ფარინგის კონიუნქტურული ტომარა და ცხვირი ყველაზე ხშირად ინფიცირდება, რის შედეგადაც ახალშობილებში ვითარდება კონიუნქტივიტი და ქლამიდიური რესპირატორული ინფექცია, რომელიც ჩვეულებრივ შემდგომში მთავრდება SARS- ით.

ქლამიდიური ინფექციის მახასიათებელი, რომელიც მნიშვნელოვნად ართულებს მას ეპიდემიოლოგიურ დაკვირვებას, არის მისი ხშირად ქრონიკული, წაშლილი კლინიკური სურათის ან ლატენტური (ლატენტური) კურსით. ამრიგად, ვეტერინარული და სანიტარული ზომების სისტემაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი დროული პროფილაქტიკისთვის, ისევე როგორც ფლაკონიური ქლამიდიის სპეციფიკური მკურნალობა, არის პათოგენის ადრეული და ზუსტი ლაბორატორიული დიაგნოზი (დაავადების აღიარება) ინფექციის კურსის სხვადასხვა ფორმებში.

ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, პირველად დსთ – ში, ჩვენ შევიმუშავეთ და განვახორციელეთ მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკის ტესტური სისტემები სხვადასხვა ბაქტერიული და ვირუსული დაავადებების (ქლამიდიას, ტოქსოპლაზმოზის, ცოფის, ჰერპესვირუსის, მიკოპლაზმოზის და ა.შ.) მოლეკულურ-გენეტიკური მეთოდებით, ცხოველებში, ფრინველებზე და ა.შ. მგრძნობელობის და სპეციფიკის თვალსაზრისით, ამ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები უპირატესობა აქვს ბიოქიმიური და ფერმენტული იმუნოანესტიკური მეთოდების ყველა მეთოდს, ვინაიდან ისინი კლინიკური მასალის ტესტურ ნიმუშში ინფექციური აგენტის ერთჯერადი ასლების დადგენას იძლევა. აქედან გამომდინარე, დღეს ჩვენ შეგვიძლია სწრაფად და ეფექტურად დავადგინოთ დიაგნოზი, რაც იწვევს კატებში საშიში დაავადებების დროულ ეფექტურ თერაპიას (მკურნალობას) და მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ პრევენციას.

რაც შეეხება ცხოველების მფლობელებს, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობენ კატების შოუები და მეცხოველეობაში არსებული ვითარება, შეგიძლიათ შემდეგი რჩევა: პირველ რიგში, აუცილებელია თქვენი ცხოველის გამოკვლევა ქლამიდიისთვის და, სანამ მას შეჯვარებამდე არ აპირებთ, საპირისპირო მხრიდან მოითხოვოს დასკვნა კვლევის შედეგების შესახებ. მეორეც, ეს მიკროორგანიზმი თავიდან უნდა იქნას აცილებული, საჭიროების შემთხვევაში, თქვენი ცხოველების კონტაქტები სხვა ცხოველებთან, რომლებიც არ გამოიწვევს თქვენს ნდობას, რადგან ინფექცია გადამდებია საჰაერო ხომალდის საშუალებით, და მესამე, აუცილებელია რეკომენდებულია თქვენი ცხოველის გამოკვლევა ქლამიდიისთვის მხოლოდ კომპეტენტურ დაწესებულებებში, რადგან ცრუ დადებითი და ცრუ ნეგატიური შედეგების შემთხვევები უფრო გახშირდა ამ ინფექციის გამომწვევი აგენტის დადგენის დროს.

იმისდა მიუხედავად, რომ ბოლო წლებში დიაგნოზირებისა და თერაპიის საშუალებები უფრო ეფექტური გახდა, ფელური ქლამიდიის პრევალენტობა კვლავ იზრდება. აქედან გამომდინარე, დღეისათვის ჩვენ შევიმუშავეთ და დავამტკიცეთ ექსკლუზიური ვაქცინა ChlamyCon კატებისა და ძაღლების ქლამიდიის საწინააღმდეგოდ, რომელიც დამზადებულია უაღრესად იმუნოგენური შტამებისგან, რომლებიც პირველად იზოლირებულნი არიან რუსეთში ქლამიდიით დაავადებულ პაციენტებს კატებისა და ძაღლებისგან, რაც დაიცავს ცხოველებს ამ ინფექციის გამომწვევი აგენტისგან. ამ პრეპარატის ვრცელმა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ შინაური ვაქცინა, როდესაც ცხოველის მიღება ხდება, უფრო აქტიურ იმუნიტეტს ქმნის, ვიდრე მის უცხოელ კოლეგებს.

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ აუცილებელია კატებისა და კატების ქლამიდიის საიმედო მონიტორინგის სისტემის უზრუნველყოფა, რომელიც უნდა შეიცავდეს: ვაქცინაციას, ადრეულ დიაგნოზს, ავადმყოფი ცხოველების ადრეულ და ეფექტურ მკურნალობას, ყველა მეცხოველეობის პროფილაქტიკური შემოწმებას.

ქლამიდიის კლასიფიკაცია და განვითარების ეტაპები

არ არსებობს უროგენიტალური ქლამიდიის საყოველთაოდ აღიარებული კლინიკური კლასიფიკაცია.

მე -10 გადასინჯვის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში მოცემულია ჯიშები:

  • ქვედა საშარდე გზების ქლამიდიური ინფექცია. ქლამიდიური ცერვიციტი, ცისტიტი, ურეთრიტი, ვულვოვაგინიტი,
  • მენჯის ორგანოების და სხვა სასქესო ორგანოების ქლამიდიური ინფექციები,
  • ქლამიდიური ეპიდიდიმიტი, მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებები ქალებში, ორქიტი,
  • ანორექტალური რეგიონის ქლამიდიური ინფექცია,
  • ქლამიდიური ფარინგიტი,
  • სქესობრივი გზით გადამდები ქლამიდიური ინფექციები სხვადასხვა ადგილას,
  • ქლამიდიური კონიუნქტივიტი.

ქლამიდიური ინფექციის კურსის განსაზღვრული ეტაპი არ არსებობს. ლატენტური (ინკუბაციური) პერიოდის შემდეგ, რომელიც გაგრძელდა ინფექციიდან 7-დან 21 დღემდე, მამაკაცების დაახლოებით 50% აჩვენებს შარდსაწვეთის ანთების ნიშანს შარდსაწვეთისგან მწირი გამონადენის ფორმით, ხოლო ქალების 20% -ში გამოვლენილია ცერვიციტის ნიშნები უმნიშვნელო ვაგინალური გამონადენის და ზოგჯერ პოსტკოიტალური დაავადების დროს. სისხლდენა. სხვა შემთხვევებში, დაავადება ასიმპტომურია.

მომავალში, დაავადების განვითარება შესაძლებელია შემდეგი სცენარების მიხედვით:

  1. ასიმპტომური გახანგრძლივება (დაჟინება). არ არსებობს სუბიექტური და ობიექტური სიმპტომები. ქლამიდიური ინფექცია გამოვლენილია რუტინული სკრინინგის დროს ან დაპირისპირების დროს - სიმპტომებით სექსუალური პარტნიორების გამოკვლევით.
  2. გრძელი განმეორებითი კურსი. შესაძლოა სიმპტომებმა დროებით განაახლოს და გაქრება სპონტანურად.
  3. ადრე, გართულებების განვითარება შეიძლება მოხდეს როგორც დაავადების დროს, კლინიკური სიმპტომებით, ასევე ასიმპტომური კურსით. ყველაზე ხშირად ეს მწვავე პროცესია.
  4. გართულებების გვიანი განვითარება ხდება ხანგრძლივად ასიმპტომური (დაჟინებული) პროცესით. ახასიათებს ქრონიკული რედუქციის კურსი.

ქლამიდიის გართულებები

უროგენიტალური ქლამიდიით გართულებების განვითარების ძირითადი პათოგენეტიკური ფაქტორებია:

  1. ქლამიდიით ინფიცირების შედეგად ეპითელური უჯრედების გარდაცვალების გამო სასქესო ორგანოების ორგანოებში ციკატრიული ცვლილებები,
  2. სხვა მიკროორგანიზმებთან და ვირუსებთან თანაგრძნობა და ეპითელური უჯრედების რაოდენობის შემცირების გამო, ზედა საშარდე გზებში მათი ყოფნით გამოწვეულმა ანთებითი-ციკატრიული ცვლილებების გავრცელებამ, უჯრედული იმუნიტეტის დაქვეითებამ.
  3. ქლამიდიის გადატანა მონოციტებით, რომელიც, მთელს სხეულში ვრცელდება სახსრებში და სისხლძარღვებში, გარდაიქმნება ქსოვილების მაკროფაგებად, დაზარალებულ ქსოვილებში ბოჭკოვანი გრანულოების შემდგომი ფორმირებით.

ეპიდიდიმიტი - ეპიდიდიმის ანთება, ქლამიდიური ინფექციის ხშირი გართულება მამაკაცებში. შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. ახასიათებს ტკივილი მუწუკში, მისი შეშუპება და ჰიპერემია. პალპაციის დროს, კომპაქტური და მტკივნეული ეპიდიდიმია იგრძნობა. ქრონიკული პროცესი იწვევს წებოვან ცვლილებებს და, შედეგად, მამაკაცის უნაყოფობას.

შარდსაწვეთის გაჭიმვა - ურეთრის შევიწროება, იშვიათი გართულება მამაკაცებში. კლინიკურად ხასიათდება შარდვის გართულებით.

მენჯის ანთებითი დაავადება - ხშირი და სერიოზული გართულება ქალებში, რომლებიც ხშირად საჭიროებენ სტაციონარულ სტაციონარში ჰოსპიტალიზაციას, მათ შორის ანტიბიოტიკების ინტრავენურად შეყვანას და ტესტო-საკვერცხის აბსცესის გამორიცხვის ტესტირებას. მენჯის ანთებითი დაავადებები იწვევს ტუბერკულოზურ უნაყოფობას ქალებში და მუცლის ტკივილის სინდრომი. ექტოპიური ორსულობის რისკი ამ გართულების ქალებში 7-10-ჯერ მეტია, ვიდრე მის გარეშე ქალებში. ქლამიდია არის ექტოპიური ორსულობის სიკვდილის არაპირდაპირი მიზეზი.

აივ ინფექციით - ქლამიდიური ინფექცია მნიშვნელოვნად ზრდის აივ-ინფექციის რისკს ანთებითი პროცესების და უჯრედული იმუნიტეტის დაქვეითების გამო, განსაკუთრებით სქესობრივი კავშირის დროს.

საშვილოსნოს ყელის კიბო - ქლამიდიური ინფექციის მქონე ქალებში (განსაკუთრებით სეროტიპი G– ით), საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკი 6.5-ჯერ მეტია, ვიდრე ინფექციის გარეშე ქალებში.

ნაადრევი აბორტი - ქლამიდიური ინფექციით დაავადებულ ქალებში, ავადობა და ნაადრევი დაბადება უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში ინფექციის გარეშე.

რეაქტიული ართრიტი (როიტერის სინდრომი) - ახასიათებს ასიმეტრიული პოლიართრიტი, ურეთრიტი, კონიუნქტივიტი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების წყლული, ციროზული ბალანიტი და პალმარ-პლანტარული კერაოდერმი. დაავადების აუტოიმუნური ეტიოლოგია ეჭვმიტანილია. ორი საიმედოდ დადასტურებული ასოციაცია დამახასიათებელია: რეიტერის სინდრომი ინფექციური ეპიზოდის შემდეგ ხდება, ხოლო პაციენტთა 80% -ში ადამიანის ლეიკოციტების ანტიგენზე (HLA) გამოკვლევის დადებითი შედეგია B27.

Fitz Hugh Curtis სინდრომი (პერიჰეპატიტი) - ქალებში მენჯის ანთებითი დაავადებების გართულებაა, რომელშიც ციკარტრიული ცვლილებების შედეგად მრავალჯერადი ადჰეზია წარმოიქმნება ღვიძლის, ნაწლავების და პერიტონეუმის კაფსულას შორის. ახასიათებს მუცლის ტკივილი, იშვიათად ნაწლავის გაუვალობა.

Pin
Send
Share
Send